郝萬山教授治療精神抑鬱症的思路與經驗(貫春節 光明中醫)
摘要:
精神抑鬱症是躁狂抑鬱性精神病的發作形式之一,隨著社會經濟的發展以及社會競爭的加劇,近年來的發病率有逐年上升的趨勢。
北京中醫藥大學郝萬山教授,認為本病的病機為心膽陽虛,腦神失養,肝氣鬱結,神竅痰蒙。治以溫補心陽,滌痰醒神,疏解肝鬱之法。方用柴胡桂枝湯、溫膽湯、定志小丸等合方化裁,名以柴胡溫膽定志湯,臨床應用,每多效驗。
1 探究病機,心膽陽虛氣虛為本
本病的病機是心膽陽虛氣虛,腦神失養,肝氣鬱結,神竅痰蒙。中醫理論認為心主神志,肝主謀慮,膽主決斷,三髒和腦神關係至為密切。
2 擬定治法,溫補心膽舒鬱滌痰為要
提出溫補心膽陽氣,益肝兼助疏泄,養腦滌痰醒神,當屬對本症的根本治法。
選柴胡桂枝湯、溫膽湯、定志小丸、四逆散等合方化裁,各以柴桂溫膽定志湯
方藥組成如下:柴胡、黃芩、桂枝、赤白芍、半夏、生薑、陳皮、茯苓、人參、菖蒲、遠志、枳殼、竹茹、大棗、炙甘草。
方用人參補五臟、益元氣、安精神、定魂魄、開心健腦。
茯苓利竅去濕導濁,補心益腦醒神。
菖蒲、遠志豁痰開竅、振心陽、益智慧、醒腦神。
配小柴胡湯疏達鬱結、振奮肝膽脾胃。
伍桂枝湯,取桂枝、甘草等辛甘化陽以溫補心陽。
溫膽湯以增強滌痰醒神定志之力。
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發表於 2009-7-13 23:25:08