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[分享] 張錫純用山藥

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發表於 2009-4-24 14:20:30 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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张锡纯妙用山药


张锡纯是清末民初著名医家。张氏遵循古训,穷本溯源,又勇于探索,变通创新。先生积数十年经验,用山 药救急拯危。张氏认为,山 药即滋阴又利湿,能滑润又收涩。功能健脾补肺,固肾益精,且含蛋白质最多,在滋补药中成为无上之品。他指出:“色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固涩气化,宁嗽定喘,强志育神。”故可主治泻泄久痢,久喘虚喘,淋病遗精,虚劳久渴,带下产后,血证尿频等证。主张生者煮汁饮之,或生者轧细煮粥,或轧细蒸熟,忌炒用。一般剂量为20g~50g,若用于救脱,则可用至100g~200g以上。现将张锡纯妙用山药的经验介绍如下。
       山药配滑 石
       一人,年五十,于暑日痢而且泻,泻痢红色,下坠腹痛,噤口不食,两旬后精神昏愦,气息奄奄,诊其脉细数无力,肌肤发热,心中亦热,舌有黄苔,遂用滋阴清燥汤。滋阴清热,健运利水,泻热补虚,一举两得。生山药半两,滑石一两,生杭芍六钱,粉甘草三钱,一剂诸病皆见愈,可以进食,又能服一剂痊愈。此方妙在山药配滑石,一补一泻,一涩一利,一温一凉。重用山药偏温,汁浆黏稠,大补真阴,大固元气;滑石性凉,善清上焦胃腑之热,淡渗利窍,清膀胱之热,利小便而止泻泄。
       山药配薏 苡 仁
       山药、薏苡仁清补肺脾,单用山药久则失于黏腻;仅用薏苡仁久则失于淡渗,惟等分并用,乃可久服无弊,如张氏治一少年,因感冒懒于饮食,犹勤稼穑,枵腹力作,遂成劳嗽,过午发热,彻夜咳吐痰涎,服滋阴补肾及参芪等二月,反致饮食减少,痰涎增加,渐至不起,脉虚数兼弦。脾肺阴分亏损,治以珠玉二宝粥。生山药二两,生薏苡仁二两,煮粥,调入切碎柿霜饼八钱,随意服之,半年后痊愈。
       山药配牛蒡
       张氏认为,牛 蒡 子体滑气香,润肺利肺,可防止久服山药之壅,故山药配牛蒡是止嗽最佳的药对。一补一疏,宁嗽定喘,安肺之功,屡试不爽。如治一人,年四十余,素有喘证,其脉五至余,右寸浮大,重按即无。肺脾肾亏损,肾不纳气治以雪沃汤。生山药一两半,牛蒡子四钱,同煎去渣调入柿霜饼六钱,连服二次痊愈。
       山药配川贝
       张氏在临床治疗咳嗽吐血,脉象虚数者,常用生山药二两,煮粥送服川贝细末,每收显效。若觉闷者,入鸡 内 金细末钱许;觉热者嚼服天门冬三钱。他通过临床验证,山药与川贝、天门冬等六药配伍,是宁嗽止咳的最佳药对。
       山药配鸡子黄   山药鸡子黄粥,为张氏自制食疗方,用治泻泄日久,肠滑不固者。鸡子黄味甘性平,有滋阴润燥,养血熄风之功。配合山药同服,补真阴,固元气,平喘嗽,止泻泄之效更彰。
       山药配车 前 子
       即用山药一两,车前子四钱同煮稠粥食之。一日连服三次,治阴虚肾燥小便不利,大便滑泻兼治虚劳有痰作嗽。山药固大便,又能能治阴虚小便不利,车前子利小便,又偏滋阴。二药相伍,既利小便,又止泻泄。他认为二药皆汁浆黏稠,作粥服之,可留恋肠胃,收效更速。
       山药配三 七、鸭胆子
       张氏曾治少年李济成,患痢四十余日,其脉细弱而数,两尺重按即无,所下者脓血相杂,治以三宝粥。生山药一两,煮粥送服三七粉,鸭胆子50粒。其后脓血即止。后再以山药粥送服鸭胆子二十粒,连服数次,鸭胆子渐减至五六七粒,直至病愈。鸭胆子味苦性凉,为凉
       血解毒防腐生肌之要药,最能清血分及肠中之热,善治热性赤痢。山药粥送服,乃因既能健脾涩肠,又能兼制鸭胆子苦寒伤中,扶正不碍邪,逐邪不伤正。
       山药配半夏   半 夏煮汤去渣,入山药煮粥,少入白糖即成山药半夏粥。此粥治胃气上逆呕吐不止,效果明显。上焦有热,以柿霜代白糖;上焦有寒服干姜末钱半。
       山药配鸡内金《内经》谓“女子二七天癸至”。凡室女年十五以上而月信不通,或经行复闭,饮食减少患者,每以山药末八钱或一两,煮作茶汤,调以红蔗糖送服鸡内金末五分,每日二次,用点心服,月信自通。张氏认为山药善养血,鸡 内 金善通血,是通月信最要之药。又鸡内金多用恐伤气分,以山药培元气而制之。
       山药配水蛭
       经信已通,又忽闭止不行,张氏常以山药末煮汤,加红蔗糖调味,送服水 蛭末六分,日再服,当点心用之,久则月信自通。
       山药配人 参、附 子
       元气下坠伴下焦虚寒,小便频数有下脱之虞。人参、附子能救逆回阳,但必得山药收摄,保全下焦气化,才能化下焦虚寒,收摄下元,而有一阳来复徐徐上升之机。张氏曾治陈禹廷氏,呼吸气短下坠,小便不禁,下焦甚凉,肢体无力,脉沉濡,以本方一剂获效。再以山药合芪术升柴巩固疗效。
       山药配山萸肉
       此药对最善救逆挽脱,尤以肝肾阴精亏损,阴分阳分不相维系之虚脱危候更宜。张氏则治一妊妇,得霍乱吐泻胎忽滑下,神气顿散,心摇摇似不能支,脉若有若无,气息奄奄。先以山萸肉六钱煎汤灌下,继则以山药、山萸肉各二两煎服徐徐温饮,精神顿复。再以山药粥善后。山药配山萸肉,救脱之功益彰。
       山药配麻黄
       山药配麻 黄,用于外感喘咳或温病,其实功不可没,张氏曾治于志原,年二十余,孟冬得喘,迁延月余,喘逆加剧,脉浮无力,数近六年,系肺中之风犹存,而病久肝肾之阴已伤。欲补肝肾,恐恋邪不去;欲祛风邪,恐尤更伤阴分。张氏以麻黄三钱配合山药二两,水煎临卧服下,得微汗,喘愈强半,继以山药粥预后。如风邪未净,可再投山药、麻黄,在医者可临证细细体会。
       山药配石 膏
       先生曾治马姓幼女,温病旬日,周身灼热,烦躁不安,精神恍惚,脉搏数,病势危险,此为外感实热而阴分亏损。张氏即用生石膏两半,配合生山药一两,煎熬二茶盅,徐徐频饮。连进二剂,灼热已退,大便得通。清热不伤阴,滋阴不碍温。
       张氏对山药性味功能的认识,真可谓慧眼独具,识见卓然。既用治虚损,也可施用于外感实邪;既可与温阳药为伍,又能与滋阴药佐使;既能收敛涩肠,又能利尿通淋,尤其以山 药救急拯危,有发前人未发之旨,足资后人楷模。

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發表於 2009-4-24 15:10:20 | 顯示全部樓層
含蛋白質最多?
發表於 2009-4-24 17:33:25 | 顯示全部樓層
山藥
科:薯蕷科 屬:薯蕷屬 種:山藥 D. opposita
多年生蔓性植物。
習慣認為河南(懷慶府)所產者品質最佳,故有“懷山藥”之稱。
其主要食用部位為地下塊莖霜降後採挖
含有大量的黏蛋白
黏蛋白是一種多糖蛋白質的混合物
能防止脂肪沈積在心血管上,阻止動脈粥樣硬化

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發表於 2009-4-24 19:20:41 | 顯示全部樓層
"山葯(干)"的營養素含量(指100克可食部食品中的含量)
熱量(千卡)
324
硫胺素(毫克)
.25
鈣(毫克)
62
蛋白質(克)
9.4
核黃素(毫克)
.28
鎂(毫克)
0
脂肪(克)
1
煙酸(毫克)
0
鐵(毫克)
.4
碳水化合物(克)
69.4
維生素C(毫克)
0
錳(毫克)
.23
膳食縴維(克)
1.4
維生素E(毫克)
.44
鋅(毫克)
.95
維生素A(微克)
0
膽固醇(毫克)
0
銅(毫克)
.63
胡羅卜素(微克)
3.8
鉀(毫克)
269
磷(毫克)
17
視黃醇當量(微克)
15
鈉(毫克)
104.2
硒(微克)
3.08

碳水化合物:69.4, 蛋白質9.4。這樣都可以叫最多?
發表於 2009-4-24 19:52:09 | 顯示全部樓層
在《醫學衷中參西錄》中是:蛋白質甚多而非最多!

節錄如下:
山藥︰色白入肺,味甘歸脾,液濃益腎。能滋潤血脈,固攝氣化,寧嗽定喘,強志育神,性平可以常服多服。宜用生者煮汁飲之,不可炒用,以其含蛋白質甚多,炒之則其蛋白質焦枯,服之無效。若作丸散,可軋細蒸熟用之。

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 樓主| 發表於 2009-4-25 16:36:22 | 顯示全部樓層
搜尋了一下,資料如下:

依據行政院衛生署台灣地區食品營養成分資料庫內記載,100公克的山藥(家山藥)熱量是73卡,水分82.1公克,粗蛋白1.9公克,粗脂肪2.2公克,碳水化合物12.8-20公克,粗纖維0.3公克,膳食纖維1.0公克,缺維他命A(但紫色山藥則含量豐),維他命B1 0.03-0.11毫克,維他命B2 0.02毫克,菸鹼酸0.1毫克,維他命C 12毫克,鈉9毫克,鉀370毫克,鈣5毫克,鎂13毫克,磷32毫克碘140毫克。山藥除富含蛋白質而呈黏液性外,尚富含澱粉脢、皂貳(多酚之一種)、膽鹼及植物荷爾蒙等。

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發表於 2009-4-25 18:44:32 | 顯示全部樓層
在《醫學衷中參西錄》中是:蛋白質甚多而非最多!

節錄如下:
山藥︰色白入肺,味甘歸脾,液濃益腎。能滋潤血脈,固攝氣化,寧嗽定喘,強志育神,性平可以常服多服。宜用生者煮汁飲之,不可炒用,以其含蛋白質甚多 ...
Lydia 發表於 2009-4-24 07:52 PM

在書中,有兩處提到,一處在山藥解,當中寫道『以其含蛋白質甚多』,另外一處在一味薯蕷丸,當中寫道『其含蛋白質最多』。
張錫純考慮藥物作用的時候,絕大多數從藥物的性味出發,並且多遵本經。然而衷中參西,部分會有摻雜西方的名詞。其對性味的解釋相當透徹,宜仔細體會,然對於西方的名詞,則不足信。他說含蛋白質多的原因是因為『山藥之汁,晶瑩透徹,黏而且滑』,實際上這是澱粉的作用了,可見他所指的蛋白質可能不是蛋白質。然他認為懷山滋陰,補肺脾腎,則確實如此。
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