傷寒與溫病的簡單區別

nastsin

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傷寒和溫病區別


傷寒和溫病的共同點，均為外感熱病。
傷寒和溫病的不同點，歸納綜合如下︰

病因學︰
傷寒主要感受寒邪、風邪。
溫病主要感受溫熱和濕熱病邪。

病機學︰
傷寒始於足太陽經，寒邪由肌膚毛孔而入，按六經傳變，傷寒易傷陽。
溫病始於手太陰經，溫熱病邪由口鼻而入，按衛氣營血和三焦傳變，溫病易耗陰。

症狀學︰
傷寒臨床表現為惡寒重，發熱輕，無汗，口不渴，尿清長，脈浮緊，舌質淡，舌苔薄白。
溫病臨床表現為發熱重，微惡寒或者不惡寒，心煩，口渴，有汗或者無汗，尿微黃，脈數，舌尖赤，苔薄黃。

兩者早期鑑別要點，根據本人臨床經驗有三︰咽喉部充血、扁桃體炎症；舌尖赤；尿微黃者為溫病。咽喉無充血、扁桃體不腫大，舌質淡，尿清長者為傷寒。可供臨床參考。

治療學︰
傷寒汗不厭早，下不嫌遲，重在誤下，傷寒下法必須待表症全無，一下即可，不可常用，傷寒晚期多亡陽，用回陽救逆法，傷寒有救逆湯。治療步步護其陽。
溫病汗不嫌遲，下不厭早，重在誤汗，溫病下法不必待表症全無，兼裡症即可用下法，直至病退方止，溫病易陷心包，有芳香開竅之法，溫病有開竅三寶；耗津傷陰有滋陰生津保液法。治療時時護其陰。

總之，要“認証無差”，吳鞠通云︰“真能識得溫病，斷不致以辛溫治傷寒之法治溫病”，葉天士云︰“辨營衛氣血雖與傷寒同，若論治法則與傷寒大異也”。傷寒和溫病屬性不同，治療迥然有別。

以上文字摘錄自李順保編著“溫病條辨集注與新論”。