深圳重開中醫坐堂

Kevin

中葯店里“中醫坐堂”，一番望聞問切，然后開方拿葯。“前廳看病，后堂抓葯”這一千百年來中醫行醫的傳統方式，在淪為非法、消失多年之后有望下月在深圳“重出江湖”。

　　新年伊始，深圳市衛生局發文擬嘗試在各區2~6個中葯店進行試點，設置中醫提供診療服務。深圳市衛生局擬對申辦和受理程序以及相關葯店的名單下周進行媒體公示，3月底進行最后審批。

　　與千年民間自發的中醫坐堂方式相比較，此次由政府著力推動的“復古”，顯然應有不同，民間祕方如何確認？江湖游醫怎樣管理？以及推拿按摩、拔火罐之類民間醫術如何確定真假虛實和價格，都值得關注。本報記者昨日獨家採訪深圳市衛生局相關人員，首次獲取“中醫坐堂”的諸多詳情。

　關於診療：

　　坐堂中醫不能開西葯

　　中葯店中醫坐堂行醫是千百年來我國中醫葯界的傳統，也是迄今香港及東南亞地區的合法行醫方式。2001年12月，衛生部、國家中醫葯管理局、國家葯品監督管理局、國家工商行政管理總局聯合發出《嚴禁在葯品零售企業中非法開展醫療活動的通知》，在葯店內以“坐堂醫”、“義診”、“醫療咨詢”等名義開展醫療活動均被視為非法。

　　深圳市衛生局中醫處處長廖利平介紹說，由於深圳市目前的中醫資源匱乏，同時深圳市擁有立法權，又具備試驗創新的優勢，因此目前先推進中醫葯進社區並嘗試在各區2~6個中葯店進行試點，在中醫葯店設置中醫提供診療服務。

　　既然是中醫坐堂，為避免中葯店坐堂行醫擾亂醫療秩序，深圳將規定只能在診治中使用中成葯、中葯飲片和葯材，不能給病人開西葯，或者採取西醫醫療方式為病人治療，如拍CT、抽血化驗等，以防止中葯店或中醫師借機“西化”牟利。

　　在中葯店坐堂的中醫，還要能掌握和熟練使用針灸、推拿、刮痧、拔火罐、牽引、整脊、捏脊等民間傳統療法。要有豐富的臨床經驗，在治療中充分發揮中醫葯特長，弘揚傳統醫學。

　　關於祕方：

　　要挖掘但不能濫用

　　提起老中醫，人們總是與偏方祕方聯系起來，而坐堂中醫濫用偏方祕方誤人病情，也是國家取締中醫坐堂的原因之一。此次深圳推進“中醫坐堂”，這些坐堂中醫能否使用祕方偏方呢？

　　廖利平表示，“祖傳祕方”中不乏行之有效甚至葯到病除的奇方、妙方。它應該是我們國家的國粹之一。但是對於祖傳祕方，要對它進行挖掘研究開發利用。

　　“在中醫診療中，鼓勵使用祖傳祕方，能夠實現資源共享。”已經過世的深圳平樂骨醫院前院長郭春園生前無償獻出13個經驗處方，去年被廣東省中葯局列為重大科研課題，已經取得食品葯品監督局頒發的許可證。　

　　但中葯店中醫坐堂中祖傳偏方祕方不能自行隨意使用，而應由專家團進行評估。廖利平表示，深圳市從去年開始起草該市中醫葯條例，確有療效的中葯協定處方（包括經典中葯處方、中醫經驗處方）、民間驗方、祕方和單方，經深圳市中醫葯專家委員會評審認定，報深圳市食品葯品監督管理部門備案后，可研制成制劑后使用。

　　關於坐堂資格：

　　準入制度嚴格

　　廖利平在接受記者採訪時表示，深圳市衛生局目的顯然並非特意要恢復一種傳統。在中醫葯店設置中醫提供診療服務，能夠緩解“看病難、看病貴”的問題；也能夠以此吸引優秀的中醫資源來深圳。而為了避免庸醫誤人，準入制度也很嚴格，只有中醫葯專業、具有大學學曆、任主任醫師以上者才可在中葯店行醫，深圳市衛生局也將對提出申請的中醫資格進行審查。

　　另外，申請中醫坐診的中葯店還要符合《深圳市醫療機構“放心中葯房”II期》標準，在中醫葯行政和分級管理、中葯採購、中葯管庫管理、中葯調劑、煎葯等七個方面達標方具備資格。而同時經營中西葯的葯店不具備申請資格。

　　據悉，深圳市衛生局擬對申辦和受理程序以及相關葯店的名單下周進行媒體公示，接受監督，3月底進行最后審批。

　　關於價格：

　　正在醞釀新的價格體系

　　傳統醫療技術的價格也是廣大市民關心的問題。坐堂開禁后，針灸、拔火罐的價格是由葯店自行規定，還是實行政府定價或者採取聽證會形式確定？

　　據廖利平介紹，針灸、拔火罐等日常的醫療價格目前還是由政府確定，“目前在中醫院，拔一個火罐5角錢，一個針灸部位才1元錢。記者了解到，在許多私人中醫診所，傳統治療技術的價格已經隨行就市，一家針灸診療所的針灸一次一般是20元~40元，拔火罐的價格也相差無幾。

　　廖認為，雖然價格低廉是政府推廣中醫的重要原因，但目前中醫診療的價格體系過低，衛生部門正在醞釀新的價格體系。

　　關於人才：

　　政府鼓勵中醫學古醫經

　　率先開禁中醫坐堂，只是深圳發展和弘揚中醫葯5年計划的一部分。據廖利平介紹，深圳正在制定《深圳市中醫葯人才隊伍建設金字塔工程》，在未來5年將重點選拔培養20名優秀中醫葯學科帶頭人，50名臨床名中醫、150名中青年中醫葯技術骨干。對選拔出來的中醫人才將授予名中醫、名中葯師等稱號。

　　廖利平說，這些中醫人才不僅要掌握使用針灸、推拿、拔火罐、中葯熏蒸、理療等中醫技術，還要掌握《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》這四部中醫著作。

　　廖認為，深圳要做中醫葯強省的排頭兵，必須要造就一大批通曉中醫“四大經典”並能活學活用的中醫人才。衛生主管部門將通過考核、選拔、競賽等多種方式鼓勵發展傳統醫術，弘揚傳統醫經。

　　●各方看法●

　　中醫：

　　坐堂有利於發展中醫

　　黃海濤，深圳一位中醫學博士。他說，我國曆代名醫大家，不僅精通醫術，熟知中葯，而且對中醫葯的經營形式進行了充分的實踐。坐堂及帶徒習慣是幾千年時間才形成的傳統。中醫坐堂，不但百姓接受，而且坐堂醫生可以在實踐中研制方葯，並且可以有充裕的時間發掘認識新葯，著書立說，對中醫的發展非常有利。

　　中葯店：

　　盼望中醫來坐堂

　　中醫坐堂，不同於西醫坐診：既不需要儀器設備，也不需要檢查化驗；一張方桌，一個脈枕，便可望聞問切，行醫看病。即使是針灸理療，也只需一張床而已，非常適合在葯店開展。葯店都表示希望有中醫來坐堂，深圳市羅湖區春風路的和順堂中葯店店長鄧軒告訴記者，顧客來到中葯店取葯咨詢，一般是針對緩解調理失眠、內分泌失調等問題，現在越來越多的顧客青睞中醫葯，如果有中醫坐堂，對葯店和顧客來說，都是好事。

　　顧客：

　　買中葯確需醫生指導

　　顧客在購買中葯時的確也需要具有一定常識的中醫和葯劑師進行指導。福田區市民中心附近一家房地產公司的張小姐向記者表示，“都知道中葯副作用小，安全，療效穩定，平時經常想拿些日常保健的中葯進行煎煮服用，但是有時向葯店店員詢問時，卻發現他們不夠專業。而有中醫坐堂后，我們採取中葯進行一般調理就方便很多了。”