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樓主: nastsin

[分享] [分享]金匱百問百答

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 樓主| 發表於 2006-7-4 16:58:46 | 顯示全部樓層
58.四飲如何分類論治?<br/><br/><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體; mso-bidi-font-family: 新細明體;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="FONT: 7pt 'Times New Roman';">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span></span><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">痰飲:心下有痰飲,胸脅支滿,目弦,苓桂朮甘湯主之。心下即胃之所在,胃中有停飲,故胸脅支撐脹滿,飲阻於中,清陽不升,故頭目眩暈。治以苓桂朮甘湯,溫陽蠲飲,健脾利水。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體; mso-bidi-font-family: 新細明體;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="FONT: 7pt 'Times New Roman';">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span></span><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">懸飲:病懸飲者,十棗湯主之。飲後水流在脅下,咳引痛,飲邪既結,治當破積逐水,故用十棗湯主之。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體; mso-bidi-font-family: 新細明體;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="FONT: 7pt 'Times New Roman';">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span></span><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">溢飲:病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之;小青龍湯亦主之。溢飲是飲溢於肌表當汗出而不汗出,飲邪停留,而見身體疼重等症。飲既外溢於體表,故治療大法,當以汗解,亦因勢利導之意。溢飲有邪盛於表而兼郁熱者,每見脈浮緊、發熱惡寒、身疼痛、不汗出而喘、煩躁之症;亦有表寒裏飲俱盛者,則見惡寒發熱、胸痞、乾嘔、咳喘之症。前者宜大青龍湯,發汗兼清郁熱;後者宜小青龍湯,發汗兼溫化裏飲。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體; mso-bidi-font-family: 新細明體;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="FONT: 7pt 'Times New Roman';">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span></span><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">支飲:膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,木防己湯主之。膈間有支飲,發為喘滿,心下痞堅等症狀,這是水停心下,上迫於肺所致。寒飲留伏於裏,結聚不散,所以其脈沉緊。飲聚於膈,營衛運行不利,故面色黧黑。發病數十日,曾經吐下諸法治療,病仍不愈,這是支飲的重證,而且病情虛實錯雜,宜用木防己湯,行水飲而散結氣,可使心下痞堅消散。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p>
 樓主| 發表於 2006-7-4 23:19:47 | 顯示全部樓層
59.何謂「留飲」?留飲與四飲有何關係?<br/><br/><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">留飲,即指水飲之留而不去,較為頑固者。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">飲留脅下,則肝絡不和,證屬懸飲;<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">飲留胸中,肺氣不利,氣不布津,則為支飲;<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">留飲入於四肢,痺著關節,陽氣不通則為溢飲;<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">飲留心下胃中,心下痞、短氣,則為痰飲。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p>
 樓主| 發表於 2006-7-4 23:22:26 | 顯示全部樓層
60.所謂「伏飲」?其症狀、病機如何?<br/><br/><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">伏飲,是指飲伏不出,較為久深,且有時發時止特點。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">飲伏膈上,阻礙肺氣,必常見胸滿喘咳,嘔吐痰涎等症。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">病機:飲久陽虛,易招外寒,外寒引動伏飲,一齊并發。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p>
 樓主| 發表於 2006-7-6 22:00:32 | 顯示全部樓層
61.甘遂半夏湯、己椒藶黃丸、五苓散同治痰飲病,三證有何不同?<br/><br/><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">飲結於胃,留飲欲去,症見下利反快,心下續堅滿,脈伏,用甘遂半夏湯,攻逐水飲,因勢利導。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">飲結於腸,陽明結實,症見腹滿,口舌乾燥,二便不利,用己椒藶黃丸攻逐水飲,前後分消。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">飲蓄膀胱,向上沖逆,症見瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,小便不利,或渴不多飲,或水入則吐,用五苓散化氣利水。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p>
 樓主| 發表於 2006-7-8 18:06:18 | 顯示全部樓層
<p>62. 為什麼厚朴大黃湯能治療「支飲胸滿」證?</p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">胸滿應為腹滿;支飲而兼見腹滿,是水停心下,上迫於肺,飲支胸膈,加上有胃家實的證候。本方重用厚朴、大黃在於治痰飲結實,有開痞滿、通大便的功效。厚朴下水消滿,枳實導痰破滯除痞,大黃氣厚力宏,能上至咽喉,下達直腸,以引痰水向下排泄,故能治支飲腹滿。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p></p><p></p>
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 樓主| 發表於 2006-7-8 19:32:42 | 顯示全部樓層
63. 試述消渴的病機與分類論治。<br/><br/><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">消渴病分上、中、下三消。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">上消:營衛虛竭,心熱移肺,或肺胃熱盛,津氣兩傷;以口渴多飲為主症,因肺胃熱盛者,用白虎加人參湯清熱止渴,益氣生津。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">中消:胃熱氣盛,熱盛傷津;以消穀善飢為主症,亦可用白虎加人參湯治之,若大便堅小便數,則可用調胃承氣湯或麻仁丸清熱養陰,潤燥通便。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">下消:腎陽不化,氣不攝精,津不上承;以多尿為主症,偏於腎氣虛者,用腎氣丸益腎化氣攝水。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p>
 樓主| 發表於 2006-7-9 20:06:44 | 顯示全部樓層
64.比較五苓散及豬苓湯證。<br/><br/><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">a. 兩證均有小便不利,發熱脈浮,渴欲飲水等症狀。但五苓散症見小便清淡,舌質淡苔薄白;而豬苓湯症見小便短赤,甚則灼熱疼痛,舌質紅苔黃白相兼。 <p></p></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">b. 五苓散與豬苓湯的病機同為水飲內停;然五苓散證為寒水互結,水蓄膀胱;豬苓湯則為水熱互結,郁熱傷陰。 <p></p></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">c. 五苓散治法為化氣利水,豬苓湯為滋陰利水,利水相同,但前者為溫陽,後者為滋陰。 <p></p></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">d. 五苓散與豬苓湯用藥均有茯苓、豬苓、澤瀉,前者用白朮、桂枝以化氣行水,後者則用阿膠、滑石滋陰清熱。 <p></p></span></p><p></p><p></p>
 樓主| 發表於 2006-7-12 01:21:33 | 顯示全部樓層
65.試述瓜蔞瞿麥丸證的症狀、病機和治療。<br/><br/><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-TW; mso-bidi-language: AR-SA;">栝蔞瞿麥丸證的主要症狀為小便不利,口渴,腹中冷,腰以下浮腫等。本證的病機為腎陽不足,下寒上燥。本方能溫陽利水,生津止渴,滲濕利水。</span>
 樓主| 發表於 2006-7-13 00:53:31 | 顯示全部樓層
66.淋病的病機是什麼?有何治療禁忌?<br/><br/><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。本病的病機為濕熱蘊結膀胱所致。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">淋病的治療禁忌:因淋病多屬膀胱濕熱,治當清熱利濕,即使兼有表邪,亦不可純用辛溫發汗,誤用則傷陰助熱,膀胱熱熾,逼血妄行,引起尿血的變症。<span lang="EN-US"> <p></p></span></span></p><p></p><p></p>
 樓主| 發表於 2006-7-16 21:56:09 | 顯示全部樓層
<p>67.蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯三證有何區別?<br/><br/>小便不利,蒲灰散主之,滑石白魚散,茯苓戎鹽湯并主之。<br/></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">三者主症均為小便不利,但在病機及主治方面則各有不同:<span lang="EN-US"><p></p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體; mso-bidi-font-family: 新細明體;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="FONT: 7pt 'Times New Roman';">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span></span><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">蒲灰散由蒲灰、滑石二藥組成,用治膀胱濕熱,兼挾瘀血之證。本方化瘀利竅清熱利濕,善治熱淋。<span lang="EN-US"><p></p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體; mso-bidi-font-family: 新細明體;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="FONT: 7pt 'Times New Roman';">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span></span><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">滑石白魚散由滑石、白魚,亂髮三藥組成,主治下焦濕熱,兼有瘀血之淋證,本方清熱利濕,化瘀止血,善治血淋。<span lang="EN-US"><p></p></span></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體; mso-bidi-font-family: 新細明體;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="FONT: 7pt 'Times New Roman';">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span></span><span style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: black; FONT-FAMILY: 新細明體;">茯苓戎鹽湯由茯苓、白朮、戎鹽三藥組成,主治脾腎兩虛,兼有濕邪之證,本方健脾益腎利濕,通中兼補,可治脾腎兩虛、下焦濕甚的小便不利之證。<span lang="EN-US"><p></p></span></span></p><p></p>
[此貼子已經被作者於2006-7-21 9:08:12編輯過]

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