病案討論

lmymeow11

1.診斷  : 嘔吐
2.證型  : 痰飲內停 夾 脾胃虛弱
3.方藥 :  
     治法:  健脾化痰， 和胃降逆
     方劑: 苓桂術甘湯 合 小半夏湯

lmymeow11

請問 natstsin君 方劑上用參苓白朮散的效果會否較苓桂術甘湯好呢？
昨天翻翻方劑的教科書 看到參苓白朮散  是治療 脾胃虛弱夾濕的方； 所以理論上參苓白朮散比較好！

不知道對否？

nastsin

謝謝你的詢問。
但想先說兩點：
1.本帖為病案討論帖，以問答形式歡迎網友參與討論，只要發言合乎理據，定會給予鼓勵。如是個別方劑的討論，建議改在方藥運用中另開一帖討論。由老師或其他學識豐富的網友回應。
2.就#50（二十三）的病案來說，應該是用香砂六君合小半夏以健脾化濕、和胃降逆，較用苓桂朮甘的通陽化飲來得正確。相信以參苓白朮散作加減亦是可以的。

nastsin

（二十四）
某男。春節朋友聚餐後，出現腹痛腸鳴，瀉下糞便夾有未消化食物，臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹痞滿，噯腐酸臭，噁心欲嘔，不思飲食，舌質淡紅，苔厚膩，脈滑。

1.診斷
2.證型
3.方藥

nastsin

（二十四）

1.診斷：泄瀉
2.證型：食滯泄瀉
3.方藥：保和丸（消食導滯）

nastsin

（二十五）
中年女性患者，6月就診。家人敘述此次發病狂躁不安，胡言亂語，競爬至10樓欄杆外唱歌，已有類似病史1 年，舌質紫暗有瘀斑，苔少，脈弦細。

1.診斷
2.證型
3.方藥

nastsin

（二十五）

1.診斷：狂病
2.證型：痰結血瘀
3.方藥：豁痰化瘀；癲狂夢醒湯。

nastsin

（二十六）
某年7月開始患者覺胃脘痞滿不舒，伴納差神疲，少氣懶言。曾於12月胃鏡檢查提示︰慢性萎縮性胃炎。間斷服香砂養胃丸及嗎叮林等藥物治療，症狀時輕時重。最近1個月，因工作勞累，胃脘痞滿加劇，食後尤甚。伴有頭暈目眩，噁心欲嘔，不思飲食，大便溏薄。舌質淡紅，有齒痕，苔白膩，脈沉細無力。
1.診斷
2.證型
3.方藥


補充：嗎叮林是一種胃動力藥，能促進消化。

[ 本帖最後由 nastsin 於 2007-8-31 02:59 PM 編輯 ]

nastsin

（二十七）

某女，8月30日初診，患者昨日受涼後，出現鼻流清涕、噴嚏、頭痛、頭暈、微惡風寒、咽癢、舌苔薄白浮黃，脈細數。
1.診斷
2.證型
3.方藥

nastsin

（二十六）
1.診斷：胃痞
2.證型： 脾虛夾痰濕中阻
3.方藥：補中益氣湯合二陳湯加減