病案討論

pigpigng

1. 腹痛
2. 寒邪內阻
3. 良附丸合正氣天香散
    高良姜   烏藥   香附   乾姜
    紫蘇      陳皮

nastsin

（二十）
老年男性，經常頭暈、健忘、腰痠、畏寒、雙腿無力，麻木感，食少，無高血壓病史。
舌質暗胖，苔薄白，脈沉細。

1.診斷  眩暈
2.證型  脾腎兩虛
3.方藥  治宜健脾補腎：黨參、茯苓、當歸、黃蓍、炒白朮、升麻、葛根、菊花、枸杞子、女貞子、肉桂、羊藿、巴戟、威靈仙、絡石藤

[ 本帖最後由 nastsin 於 2007-5-29 10:02 PM 編輯 ]

nastsin

（二十一）

楊x，男，38歲，因“自覺記憶力減退2月餘。”求診。患者為電腦從業人員，常常通宵達旦工作，2月餘前開始，自覺記憶力減退，工作時常忘記，遭受上司的責罵，但仍時常忘記重要工作任務。特來求診。納差，大便溏，常覺疲乏，但入睡困難，質量較差。每夜睡眠不足5小時，時有心悸。舌淡胖，有齒印，苔白，脈沉細。

1.診斷  
2.證型  
3.方藥

nastsin

（二十一）

1.診斷：健忘  
2.證型：心脾兩虛
3.方藥：治宜補益心脾，方用歸脾湯作加減

nastsin

（二十二）

患者就診前一天，因淋雨受寒后，出現嘔吐未消化食物，胸脘滿悶，不思飲食，噯氣酸腐，大便溏薄，氣味臭穢。小便色清，伴有頭身疼痛，惡寒發熱，舌苔白膩，脈濡緩。

1.診斷  
2.證型  
3.方藥

lmymeow11

1. 嘔吐
2. 寒濕犯胃
3. 治法: 解表疏邪 和胃降逆
    方用 藿香正氣散 加 萊菔子 神曲

nastsin

上課時曾聽老師講過，
在訂定治法時，是要根據所辨的證來決定的。
（雖然辨證可能錯誤，但亦應根據自己的看法而定治法）
就以上Imymeow11君所說，
辨為寒濕犯胃，
所以治法或許應該是針對寒與濕而言，
治法如改為散寒袪濕，和胃降逆
而選用藿香正氣加減相信會更一氣呵成。
小小意見，請指正。

lmymeow11

非常贊同你對治法的改動.
謝謝前輩的提點.

本人還是剛剛學中醫， 請多提點.

nastsin

以上數個病例均可用藿香正氣散作加減予以治療，
有空可以再看看。

nastsin

（二十三）
患者因反覆嘔吐5年加劇1周，某年8月就診。
患者近5年來，飲食稍有不慎即發嘔，時作時止，伴有納呆神疲，胸脘痞悶，口淡無味。一周前天熱因吃冷凍飲料后，出現嘔吐清涎，心悸頭眩，腸鳴有聲，大便溏薄，舌質淡紅，苔白膩，脈濡細無力。
1.診斷  
2.證型  
3.方藥