鳴醫百子櫃

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（5）菊花

性味：甘、苦，微寒
歸經：肺、肝
功用：疏散風熱，平肝明目，清熱解毒是其主要功效，為清肝明目要藥。
用法：10-15g，煎服。


小結

1.        體輕達表，氣清上浮，微寒清熱，長於疏散風熱，用治風熱感冒，或溫病初起，溫邪犯肺，發熱，頭痛，咳嗽。
2.        善疏風清熱，清肝瀉火，兼能益陰明目，用治肝經風熱，或肝火上攻所致目赤腫痛。
3.        疏散風熱用黃菊；平肝明目用白菊；清熱解毒用野菊；黃者入陰分；白者入陽分；紫者入血分。
4.        冬苗、春葉、夏蕊、秋花，備受四氣，飽經霜露，得金水之精居多。
5.        《正義》：凡花皆主宣揚疏泄，獨菊則攝納下降，能平肝火，熄內風，抑木氣之橫逆。
6.        疏風清熱宜配防風；疏風散熱，清肝明目宜配蟬蛻。

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（6）蔓荊子

性味：苦、辛，微寒，（輕浮升散）
歸經：膀胱、肝、胃，（太陽經、陽明、厥陰）
功用：疏風散熱，清肝明目，袪風勝濕。以清利頭目見長，為治療風熱之要藥，升舉清陽常用之品。
用法：6-10g，煎服


小結
1.        辛能散風，微寒清熱，輕浮上行，主散頭面之邪，有袪風止痛之效，用治外感風熱，頭痛頭暈。
2.        能疏散風熱，清利頭目，故可用治風熱上攻，目赤腫痛，目昏多淚。
3.        佐補藥中，以治頭痛最妙，因其力薄體輕，借之易於上升也。
4.        《通考》：或問：蔓荊子入太陽經，能散風邪，何仲景不用以表太陽之風邪，得毋非太陽之藥乎？不知蔓荊子入太陽之營衛，不能如桂枝散衛而不散營，麻黃單散營而不散衛，各有專功，傷寒初入之時邪，未深入在衛，不可引入營，在營不可仍散衛，蔓荊子營衛皆散，所以不宜。
5.        配伍：與白蒺藜辛辛相合，同氣相求，相使為用，袪風之力增強；辛苦結合，升降相因，散風降火功效顯著。能治肝經或肝火上炎而致的頭痛，眩暈，目赤多淚等諸症。
6.        本品與藁本、白芷三藥皆能升舉清陽而治頭痛，蔓荊子治風熱頭痛，其部位偏於太陽穴附近；藁本、白芷偏治風寒頭痛，藁本所治頭痛偏於巔頂腦後，白芷偏於前額眉棱骨間。
7.        胃虛者慎用。氣血衰弱者不可頻用。
8.        葉：能活血化瘀，袪風止痛，治跌打損傷，風濕疼痛。煎服，搗汁沖酒服或外敷。

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（7）柴胡

性味：苦、辛，微寒，味薄
歸經：肝、膽
功用：解表清熱，疏肝解郁，調經，升舉清陽，為和解少陽要藥，尤擅疏肝解郁，為疏肝利膽之佳品。
用法：3-5g，升舉清陽；10-12g，疏肝解郁；15-30g，解表清熱。和解退熱宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸勞熱當用鱉血拌炒。


小結
1.        辛苦微寒，芳香疏泄，尤善於疏散少陽半表半裏之邪，為治療邪在少陽，寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽乾等少陽證之要藥。
2.        用於肝郁氣滯，月經不調，胸脅疼痛，本品能條達肝氣，疏肝解郁，調經止痛。
3.        長於升舉脾胃清陽之氣，善治氣虛下陷神倦發熱，食少便溏，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等症。
4.        主陽氣下陷，能引清氣上行，而平少陽厥陰之邪熱。（肝、膽、心包、三焦相火）。行少陽黃芩為佐；行厥陰黃連為佐。
5.        為足少陽表藥，若病在太陽，服之太早，則引賊入門；若病入陰經，復服柴胡，則重虛其表，最宜詳慎。
6.        前人曾有“柴胡劫肝陰” 之說，忌用於陽亢陰虛之證。然配伍當歸、白芍等養血柔肝之品，亦不必過於拘泥。
7.        配伍：與甘草相合，辛從甘化，增強解表清熱和解之功的同時，使陽中有陰，內補營氣而養血。
8.        《正義》：約而言之，柴胡主治，只有二層：一為邪實，則外邪之半表半裏者，引而出之，使還於表，而表邪自散；一為正虛，則清陽之陷於陰分者，舉而升之，使返其宅，而中氣自振。

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（8）升麻

性味：辛、甘，微寒
歸經：肺、脾、胃、大腸
功用：發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣
用法：3-10g，煎服。發表透疹解毒宜生用；升陽舉陷固脫宜制用。


小結
1.        能表升陽之劑，，療傷寒，解陽明在表（發熱，頭額痛，眼眶痛，鼻乾，不得眠）之邪，發痘瘄於隱密之時，化斑毒於延綿之際。
2.        須同氣血藥共用，可佐使而不可以為君臣。
3.        《主治秘要》：其用有四，手足陽明引經一也；升陽於至陰之下二也；治陽明經氣分頭痛三也；去皮膚風邪及至高之上四也。
4.        入脾胃經，善引清陽之氣上升，而為升陽舉陷之要藥。常用治氣虛下陷，久瀉脫肛，胃，子宮下垂等證。
5.        升麻體質輕清，空鬆透徹，氣味皆薄，稟純陽之氣，故《本經》以為辟惡殺魅之用，而解百毒。
6.        能發散陽明肌腠之風邪，透表發汗，其力頗大，惟表邪之郁遏者宜之，而陰虛之熱自內發者，不可妄試。
7.        配伍：
A.        配大黃：升麻輕浮升散，大黃苦以降陽，寒以清熱。二味相合，升降相因，清胃瀉火解毒之顯著。主治胃火牙痛，口舌生瘡，牙齦出血等。
B.        配柴胡：升麻主入陽明；柴胡主入少陽，二藥同用，可使清氣之陷於陰分者重返其宅，令清陽敷布，中氣自振。但必寓於補中益氣諸藥中為輔佐藥，共引清氣行於陽道，共奏升陽舉陷之功。
8. 麻疹已透，陰虛火旺，肝陽上亢，上盛下虛者均忌用。
9.裏白外黑，堅實者良，名鬼面升麻。

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（9）葛根

性味：甘、辛，涼（平），
歸經：脾、胃
功用：解肌發表，升舉清陽。長於升陽明之清氣，鼓胃氣上行生津。本品辛散透達，麻疹不透為常用；生津升陽，口渴泄瀉亦可治。
用法：10-15g，煎服。生用則透發而生津，煨用則升陽而止瀉。


小結
1.        葛根有解肌退熱的功效，適用於熱性病發熱無汗，怕風，頭痛，項背牽強等症。
2.        既能解熱，又能生津，無論是外感還是內傷口渴，均可應用。又能升發脾胃清陽之氣而止瀉痢的功效。
3.        能發表散邪，解肌退熱，透發麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不暢。
4.        《備要》：為治脾胃虛弱泄瀉之聖藥。（清氣在下，則生飱泄）
5.        本品藥性中正平和，無所偏倚，當以性平為是。
6.        配伍：升麻葛根合用，辛散透達，解肌透疹，升舉清陽之功倍增。葛根柴胡合用，解肌退熱，透邪外出之力加強。
7.        多用反傷胃氣（升散太過）。
8.        生葛汁大寒，解溫病大熱，吐衄諸血。
9.        葛花善解酒毒，醒脾和胃。
10.        溫病熱病，熱在陽明，不可妄用葛根。
11.        斑痘已見紅點，不可用葛根升麻湯，恐表虛反增斑爛。

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解表藥結束。

林銘輝

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（二）清熱藥

目錄
A.清熱瀉火藥
（1）石膏
（2）知母
（3）蘆根
（4）天花粉
（5）淡竹葉
（6）梔子
（7）夏枯草

B.清熱燥濕
C.清熱解毒
D.清熱涼血
E.清虛熱藥


A.清熱瀉火藥

（1）石膏

性味：辛、甘，大寒，體重而降
歸經：肺、胃（兼入三焦）
功用：生石膏清熱瀉火，涼血解毒，瘍科應用能促使頑肉溶解，腐脫新生；煅石膏具有收斂生肌之功，腐肉已脫，瘡面淨化後應用，能護膜制泌，生肌生肉。
用法：15-60g，打碎，先煎。外用宜火煅研末。


小結
1.        味辛甘、性大寒，為清熱瀉火之首藥，傷寒陽明經病非此不能除，溫病氣分高熱捨此莫能退。
2.        歸肺胃二經，能清二經客熱，是以肺熱咳喘（邪熱郁肺，氣急喘促、咳嗽痰稠，發熱口渴）、胃火牙痛等證，臨床應用每奏捷效。
3.        煅用能清熱收濕，斂瘡生肌。用於瘡瘍潰爛，久不收口，以及濕疹浸淫，水火燙傷等。但若煅石膏用於外感實熱者，則將痰火斂住，凝結不散，反而傷人。
4.        耿鑒庭先生擅治喉科，稱石膏之用有五：一治胃火之口舌破爛或牙齦腫痛；二治牙痛；三治白喉之高熱不退；四作擦牙之用；五與外治藥合用，可生肌長肉。（心悟）
5.        善治腦漏（鼻淵）：治腦漏之證，多用辛夷、蒼耳。若因肝熱移於腦或風邪久而化熱者，辛溫之藥則不可用，生石膏最為相宜。（臨證）
6.        善解肌腠結熱，欲清欲散者，用之恰當；如胃腑結熱，欲攻下者，非其宜也。
7.        配伍：與知母同用，既增強清熱瀉火之功，又有滋陰潤燥，生津止渴除煩之效，主治溫病陽明氣分熱盛者；與熟地同用，石膏清胃火之有餘，熟地滋水之不足，是清火而又壯水之法。攻補兼施，相得益彰。
8.        《備要》：胃主肌肉，肺主皮毛，為發斑發疹之要品。
9.        禁忌：脾胃虛寒、陰虛內熱、胃弱血虛，及病邪未入陽明者禁用。

[ 本帖最後由 nastsin 於 2008-12-3 01:48 AM 編輯 ]

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（2）知母

性味：苦、甘，寒
歸經：肺、胃、腎
功用：清熱瀉火，以治實熱之證，凡傷寒陽明，溫病氣分壯熱諸證，每用為要藥；退熱除蒸，以療虛熱之候，治陰虛火旺，骨蒸勞熱，諸方中多未可闕如也。肺熱咳嗽，胃火牙痛亦常為選用。具有上清肺金，中泄胃腑，下瀉腎中相火之效。
用法：3-12g，煎服。


小結
1.        甘寒質潤，善清肺胃氣分實熱，而除煩止渴。用於溫熱病邪熱亢盛，壯熱、煩渴、脈洪大等肺胃實熱證。
2.        能清瀉肺火，滋陰潤肺。用於肺熱咳嗽、痰黃粘稠。然痰濁彌漫非柔潤滋膩所宜。
3.        又能滋腎陰，潤腎燥而退骨蒸故有滋陰降火之功。
4.        滋陰降火，瀉南補北，是知母之長技。
5.        知母苦寒，氣味俱厚，沉重下降，而又多脂，最易損及脾陽，令人溏泄，惟利於實火有餘之證。
6.        知、柏，本治實火之有餘，非可補真水之不足。
7.        性寒質潤，有滑腸之弊，故脾虛便溏者不宜。