肝酵素高

kelvinkwan

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我想問多幾個問題:
1. 醫生減藥是減環胞素定everolimus，還是兩種一齊減?
2. 你朋友是先服用環胞素，再後加everolimus，還是一開始已經兩種藥一齊服?

抗排斥藥會隨時日增加而減藥, 而朋友兩種藥的份量亦正在減少.
朋友換腎頭5個月並非使用這兩種藥,由於換腎2個月後感染巨細胞病毒,久治不成,最後唯有轉藥, 1/6/2010始服環胞素,1/7/2010始服everolimus. 開始時藥量較高,但亦未有出現肝酵素高的問題,甚至發現有乙型肝炎亦沒有出現肝酵素高的問題,直致服用拉米乎丁扞擾素後,才出現肝酵素高的問題. 問題出現後腎科醫減環胞素,兩星期後再減everolimus.


另外，提醒你朋友
謝謝你的提醒!
1. 絕不可以食西柚或飲西柚汁
2. 服用everolimus前一小時和後三小時不可服用其他藥物
3. 每日一定要在同一時間服用everolimus，如果習慣飯後服便每次都要飯後服，不可一時空肚服一時飽肚服

kelvinkwan

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3. 你朋友還有沒有服用其他藥物(特別是抗生素)或維他命?
她還有服用一種防肺蟲/病毒之類的抗生素,換腎後開始服用,但一直沒有問題.
上次覆診腎科醫生剛停了此藥,原因一是服用的時間也差不多,原因二是排除此藥對肝酵素的影響.

kelvinkwan

我有一個奇想, 問題可能是扞擾素與其中一種朋友服用的藥物相撞而使肝酵素高企!

py4t

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拉米乎丁干擾素有可能會引起肝酵素高的問題，但環胞素及everolimus亦有相同問題，所以你朋友有可能要再轉藥.

Kevin

好在你的朋友沒有使用中藥，否則又被西醫推卸到中藥身上。
實事上西藥引起肝損害的情況比中藥多太多的。

kelvinkwan

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朋友上星期覆診先後兩次驗血肝酵素有回落的趨勢,由331跌至278再跌至237.
醫生沒有特別的意見,相信是因為減了抗生素吧!
希望她的肝酵素可以慢慢回覆正常水平,不用再轉藥.

kelvinkwan

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你猜中了!
醫生問朋友有沒有吃甚麼其他藥,朋友說吃了冬蟲草及冬蟲草丸(御藥堂及余仁生).
他便說一條條的冬蟲草應該不關事,但冬蟲草丸就不知道丸內除了冬蟲草外還加入了甚麼,叫朋友先停了不要吃.
事實朋友吃了冬草肝酵素就從四百幾回落至二百幾,朋友兩種蟲草都停了後肝酵素就回到三百幾,朋友看見西醫沒有辦法,一於繼續兩種蟲草輪流吃, 結果肝酵素還回落了.
不過也許這是巧合,她肝酵素的回落,主因不一定與吃蟲草有關,但應該不是導致上升的原因!

kelvinkwan

朋友晚上(三四點)睡覺時有流汗連衫也濕透,不知體虛還是蓋了羽絨被太熱了!平時她換腎後已沒有以前那樣怕凍.

Kevin

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偶然一晚就問題不大。每晚如是就有問題。

kelvinkwan

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朋友晚上(三四點)睡覺時有流汗連衫也濕透,不知體虛還是蓋了羽絨被太熱了!平時她換腎後已沒有以前那樣怕凍.

自蓋了羽絨被後(約兩個多星期),除兩三晚沒有流汗外, 她差不多每晚也流汗至衫濕床單濕,但昨晚改蓋冷氣被及穿厚睡衣就沒有流汗了. ???