解表與解肌

tako2007

個人想法, 風傷衛, 寒傷榮, 寒邪傷榮, 造成腠裡秘閉, 而邪無路可出, 此邪氣加上榮氣而形成氣實, 故為表實.
風傷衛, 風邪與衛氣相爭, 造成衛氣損耗, 衛表氣虛, 故為表虛.
表實用麻黃湯發表, 將寒氣趕出即可, 表虛用桂枝湯將損耗之衛陽補足及可, 若可吃熱粥, 使穀氣內充, 更可使衛表快速補足.
個人淺見, 若有不對之處, 煩請指教!

nastsin

關於解肌與解表，
最近在附一實習時買了那本“胡希恕講傷寒雜病論”，
在第十六條有講到，看了後明白了更多！
有機會可以看看！
原文：
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之，常須識此，勿令誤也。

另，
之前認為解肌輕於解表，
是有誤的！
現在知錯了！

nastsin

補上一般所見的解釋：

解表
即汗法。汗法能解除在表之邪，故稱。
辛溫解表 指使用藥物性味辛溫、發汗力強的方法治療表證。本法適用於怕冷重而發熱較輕、身體疼痛無汗的風寒表證，水腫早期上半身腫較顯著， 或兼怕風發熱的風濕在表的骨節疼痛，外感風寒兼發哮喘等症。夏季 天氣炎熱，容易出汗，辛溫解表法宜慎用。通用的辛溫解表方，如香 蘇飲(香附、蘇葉、陳皮、甘草、生芷、蔥白)，適用於四時感冒的 風寒表證，或兼胸脅滿悶，噯氣惡食。辛溫與辛涼同用，仍屬辛溫解 表方的，如蔥豉湯(蔥白、淡豆豉)，適用於感冒風寒的輕證。
辛涼解表 指使用藥物性味辛涼、發汗力弱但有退熱作用的方法治療表證。本法適用於怕冷輕微、發熱較重或有汗的風熱表證，麻疹初期疹未透出等 症。如果風寒表證誤用辛涼解表，可使病情加重或拖延。常用的辛涼 平劑，治風熱表證的銀翹散(銀花、連翹、苦桔梗、薄荷、竹葉、生 甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子)，其中荊芥穗辛溫，但與多數辛涼 清熱藥同用，本方仍是辛涼解表方。辛涼解表也有配伍峻烈的辛溫藥 的，如麻杏石甘湯的麻黃辛溫，石膏甘辛寒，二者相配，能宣泄肺熱，加杏仁、甘草，合成辛涼宣泄之劑，適用於外感風熱，肺氣壅寒， 出現咳嗽氣急、鼻煽、口渴、高熱、舌紅、苔白或黃、脈滑數等症。

解肌
是治療外感證初起有汗的方法。辛溫解肌的如桂枝湯(桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗)，適用於頭痛發熱，汗出惡風、鼻鳴、乾嘔、脈浮弱、苔 白滑、不渴飲等症。辛涼解肌的如柴葛解肌湯(柴胡、葛根、甘草、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗、石膏)，適用於身熱重而惡寒微、微汗、口 渴、苔薄黃、脈浮數等症。服藥後不必多蓋衣被，使病人遍身稍稍出汗而 解。

eruwu

9# Kevin
老師說的好
本要貼麻黃與不同藥物配伍，
查獲本帖，心中些許感慨，發點牢騷:
只考慮邪的因素，不考慮體質的因素，非病人之福。
中醫難，難在現行教育以”何者為對的選擇模式”教育中醫學子，
邪不一定是邪，以少陽病為例
少陽病成因
1.        本經受邪，它直接感受外來的邪氣而發病，然後邪氣循經入腑，這就形成了少陽病。
2.        它經傳來
a.        由太陽，因為太陽是主表的，體表防禦外邪的第一道防線被邪氣突破以後形成了太陽病。如果太陽病失治或者誤治，邪氣就可以傳其他五經。所以少陽病的成因之一是邪由太陽傳來。
b.        由厥陰，少陽和厥陰相表裏，當厥陰的陽氣恢復之後，可以出現厥陰之邪外出少陽，這是臟邪還腑，陰病出陽。

genius_chan

其實從這個問題中可看到，後世中醫扭曲了經典原意的所產生的問題。

就因為「傷寒論」寫「桂枝湯是用來解肌」的，後世就搬字過紙，照單全收，完全沒有理解當中的含義。總之︰「桂枝湯就是"解肌"的啦，一定沒錯。」

因為桂枝湯用了「解肌」這個詞，為了分別麻黃湯和桂枝湯的用法，故為麻黃湯加上「解表」這個特長。可是，不禁令人問道︰桂枝湯不解表嗎？

接著正如樓上某位所言，因為葛根湯可治療「肌肉」痠痛，故又寫成葛根可「解肌」。
難道麻黃湯又不可以治療「肌肉痠痛」嗎？那麻黃是不是可以「解肌」？

中醫名詞的隨意亂用，不統一，做成了很多理解上的困難。

因此，其實討論「桂枝湯」與「麻黃湯」的分別就可以了，
不必受後世甚麼解肌解表、風傷衛寒傷營亂七八糟的所影響。