鳴醫百子櫃

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（四）袪風濕藥

凡以袪除風寒濕邪，解除痺痛為主要作用的藥物，稱袪風濕藥。

（A）袪風濕散寒藥

1.獨活
2.威靈仙
3.川烏
4.蘄蛇
5.烏梢蛇
6.雷公藤
7.木瓜
8.伸筋草
9.尋骨風
10.路路通
11.蠶沙

（B）袪風濕清熱藥

1.秦艽
2.防己
3.桑枝
4.豨薟草
5.海桐皮
6.絡石藤

（C）袪風濕強筋骨藥

1.五加皮
2.桑寄生
3.千年健

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（A）袪風濕散寒藥

（一）獨活

性味：辛、苦，微溫
歸經：肝、膀胱
功用：袪風勝濕，通痺止痛，尤以治下半身風濕痺為主。解表。
用法：5-10g，煎服


小結

1.        袪風除濕、散寒通痺，凡風寒濕痺皆可用。其性下行，尤以腰膝、腿足關節疼痛屬下部寒濕重者為宜。
2.        外感風寒挾濕表證，用以發汗解表，散風袪濕。
3.        “獨活能宣通氣道，自頂至膝，以散腎經伏風，凡頸項難舒，臀腿疼痛，兩足痿痺，不能移動，非此莫能效也。” 《藥品化義》
4.        可治頭痛，但以治痛連齒齦之少陰頭痛為主。
5.        獨活、羌活雖同屬治風藥，而用各自有別，獨活入足少陰，而治伏風；羌活入足太陽，而治游風。若一身盡痛，二活常同時應用。
6.        與桑寄生相使為用，同歸肝腎經，具補肝腎，壯筋骨，利痺止痛，標本兼治的功效。
7.        陰虛血燥者慎服。

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（二）威靈仙

性味：辛、鹹，溫
歸經：膀胱經
功用：驅風濕，通絡止痛，又常用於治療諸骨鯁喉等病
用法：5-15g，煎服


小結
1.        辛散溫通，性猛善走，能宣疏五臟，通行十二經絡，既能袪風濕，又能通經止痺痛。
2.        治風、濕、痰壅滯經絡中，致成痛風走注，骨節疼痛，或腫，或麻木。
3.        有軟堅消骨哽作用。醋浸或煎湯。
4.        與獨活合用，能增強利痺止痛的功效，常用於風濕痺痛，對腰脊下肢諸痺痛尤為適宜。
5.        疏泄真氣，弱者慎用。

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（三）川烏

性味：辛、苦，熱（溫），大毒
歸經：心、肝、脾、腎
功用：袪風除濕，溫經，散寒止痛
用法：3-9g，煎服，先煎0.5-1小時；1-2g，入丸、散，須炮製用。反貝母、半夏、括蔞、白及、白斂。


小結

1.        袪風除濕，散寒止痛，主治風濕濕痹，肢體麻木，半身不遂，頭風頭痛，心腹冷痛，寒疝作痛，跌打瘀痛，陰疽腫毒。
2.        消胸上痰冷，食不下，心腹冷疾、臍間痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久視。（別錄）
3.        《主治秘要》：其用有六：除寒疾一也；去心下堅痞二也；溫養臟腑三也；治諸風四也；破積聚滯氣五也；治感寒腹痛六也。
4.        類品功用區別（備要）：I.烏頭功同附子而稍緩，性輕疏，溫脾逐風，風疾宜烏頭；II. 附子性重峻，溫脾逐寒，寒疾宜附子；III. 烏附尖吐風痰，治癲癇，取其鋒銳，直達病所；IV. 天雄補下焦命門陽虛，治風寒濕痹，為風家主藥，發汗又能止陰汗；V側子散側旁生，宜於發散四肢，充達皮毛，治手足風濕諸痹。
5.        服用不當可引起中毒，症狀為口舌、四肢及全身麻木，流涎，惡心，嘔吐，腹瀉，頭昏，眼花，口乾，脈搏減緩，呼吸困難，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血壓及體溫下降，心律紊亂，室性期前收縮和竇房停搏等。嚴重者可致命。黃連、犀角、甘草煎湯可解。黃土水亦可解。
6.        陰虛陽盛，熱證疼痛及孕婦禁服。

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四）蘄蛇（白花蛇）

性味：甘、鹹，溫。有毒

歸經：肝、脾

功用：袪風通絡，定痙止痛

用法：3-10g，煎服，研末服1-2g

小結

1.
性善走竄，專入肝經，能引諸風藥直達病所。

2.
治風濕頑痺，筋脈拘攣，中風口歪，半身不遂。

3.
治小兒急慢驚風、破傷風。

4.
袪風止癢，可用治麻風、手足麻木、皮膚瘙癢。

5.
食石南，能內走臟腑，外徹皮膚，透骨搜風，截驚定搐（備要）

6.
出蘄州，龍頭虎口，黑質白花，脅有二十四方勝紋，腹有念珠斑，尾有佛指甲，雖死而眼光不枯。

7.
與蜈蚣同用，能增強袪風通絡，止痙攻毒之功。

陰虛內熱及血虛生風者禁服。類中風屬虛者大忌。（從新）

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（五）烏梢蛇

性味：甘、平，無毒

歸經：肝、脾、肺

功用：袪風燥濕，通絡定驚，止痙。

用法：10-30g，煎服。研末服2-3g

小結

1.
能搜風邪，透關節，治手足緩，不能伸舉之行痺。

2.
治風濕頑痺，肌膚麻木，筋脈拘攣，肢體癱瘓，破傷風，麻風，風疹疥癬。

3.
燥濕袪風、殺蟲，用治濕癬。

4.
尾細能穿百錢者佳，大者力減。

5.
與蘄蛇同用，袪風通絡攻毒，除濕利痺止痛之力倍增。

血虛生風者慎用。

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（六）雷公藤

性味：苦，寒。有大毒

歸經：心、肝

功用：袪風除濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒

用法：去皮15-25g，帶皮10-12g，煎1-2小時後服

小結

1.
袪風濕，活血通絡，能治類風濕性關節炎，風濕性關節炎及坐骨神經痛。

2.
別名斷腸草，近有報導指過用本品對肝、腎均有影響，臨床已少用。鉤吻亦名斷腸草，唯鉤吻是馬錢科植物，雷公藤則為衛矛科雷公藤屬植物。

3.
有報導指本品去皮的木質根部煎劑或其他製劑對原發性腎小球腎病、紫癜性腎炎及狼瘡性腎炎均有療效。

4.
凡有心、肝、腎器質性病變，白細胞減少者慎用，孕婦禁服。

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（七）木瓜

性味：酸，溫

歸經：肝、脾、胃；（脾肺血分）

功用：舒筋活絡，除濕和胃

用法：5-15g，煎服，忌鐵

小結

1.
除濕利痺，緩急舒筋，理脾化濕。常用於風濕痺痛，筋脈拘攣，為治一切轉筋腿痛之要藥。

2.
酸溫氣香，斂中有散，以溫香為用，化濕為功，入脾經能化中焦之濕，而有醒脾和胃之功。脾得健運，則泄瀉可止；胃得和降，則嘔吐自除，故善治濕盛之吐瀉。

3.
味酸入肝，長於舒筋活絡，善袪風濕之邪，故為濕痺、腳氣、吐瀉轉筋之要藥。

4.
配薏苡仁能增強袪濕利痹之功，配白芍則能增強舒筋緩急止痛之效。

5.
木瓜治轉筋，非益筋也，理脾而伐肝也，土病則金衰而木盛，故用酸溫以收脾胃之耗散，而借其走筋以平肝邪，乃土中瀉木以助金也。木平則土得令而金受蔭矣。（綱目）

6.
可臣可佐使，而不可為君。（通考）

7.
多食損齒骨，病癃閉。胃酸過多者不宜用。

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（八）伸筋草

性味：苦、辛，溫

歸經：肝

功用：袪風除濕，舒筋活絡，止咳，解毒

用法：10-25g，煎服

小結

1.
治風寒濕痺，關節酸痛，皮膚麻木，四肢軟弱，伸屈不利等。

2.
其性走而不守，其用沉而不浮。（滇南）

3.
與紫金牛、枇杷葉同煎服，治肺癆咳嗽。

4.
研末加麻油成糊，外涂，治帶狀泡疹。

5.
孕婦及出血過多者忌服。

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（九）尋骨風

性味：苦、辛，平；（有小毒）

歸經：肝

功用：袪風除濕，通絡止痛

用法：10-20g，煎服

小結

1.
主治風濕痺痛，肢體麻木，筋骨拘攣，脘腹疼痛，睪丸腫痛，跌打傷痛，乳癰。

2.
與五加皮根，地榆，酒水各半煎服，治風濕關節痛。

3.
陰虛內熱者及孕婦禁服。

4.
本品為馬兜鈴科馬兜鈴屬植物尋骨風全草，含馬兜鈴酸，使用時注意。