經方的臨床運用－廖世煌（3）

Lydia

病案2:
女，心慌、心悸、短氣、乏力、還有頭暈、耳嗚、眼花、腰酸、腳軟、失眠。
曾在廣州市第一人民醫院就是鍾南山那個醫院，看內分泌科的一個病人，她因為甲亢，吃丙基琉氧密啶（PTU）三個星期後，突然發高燒，到她主診醫生那裡就診，醫生為她扎手指驗血，發現她的白細胞下降到500，於是馬上要她入院到ICU室搶救，發燒40度，白細胞才500，這就是因為吃了抗甲狀線藥以後的副作用，引起她白細胞嚴重下降，於是出現感染，所以她就住院去了，住了三個星期。後來，她又是通過一個人介紹來我這裡看。來看的時候，她說'醫生我頂不住了'，我說：'什麼頂不住？'，她說：'我沒有錢了'。我問：'你三個星期用了多少錢?'，她說：'三個星期用了我三萬元錢，差不多一個星期用一萬塊了。'因為她用生白素一支都要一千元，還有最貴的泰能抗菌素，現在1克大概是六百到八百元。幾年前，1克泰能就要一千元。
來看的時候：症見心慌、心悸、短氣、乏力、還有頭暈、耳嗚、眼花、腰酸、腳軟、失眠，一派是腎陰不足、心陰不足、心腎兩虛的現象。所以我用金匱的麥門冬湯、酸枣仁湯加柏子仁、六味地黃丸加女貞子。因為，根據一些報導，臨床觀察說女貞子有升高白細胞的作用，所以，用量比較大，20-30g。并囑咐她這兩個星期內一定要一個星期來二次，星期三、星期六，我出門診的時候你就來。每一次來都開化驗單給她驗白細胞，每次白細胞都在上升。連續兩個星期的治療，白細胞已經升到5800。一個月以後，白細胞升到7800。於是她就在我這裡開一張化驗單，然後又到她住院的醫生那裡开一張化驗單。因為出院的時候，市人民醫院的醫生交待她你不要再吃'他巴唑'、和'丙基琉氧密啶'了，因為這兩個都是對妳致命的，最好就是口服同位素，就是碘131，是放射性物質的。化驗的結果兩個醫院差不多，T3、T4雖然沒有完全正常，但是已經基本上接近正常，還差一點點。後來，那邊的醫生就問她"你是不是去吃了碘131？"她說"沒有呀。"醫生：'你不吃碘131？你吃什麼？'她說："我吃中藥"，醫生："你吃中藥，那裡看的？中藥能醫好病嗎？"她說："我是中醫藥大學看的，第一附屬醫院。"醫生："叫什麼名呢？以後我去拜訪他。"
所以，西醫大夫們對中藥的療效他們是感到很惊奇。我跟病人說，你回去問問他："為什麼中藥醫不好病呢？說不定他的祖宗，他的爺爺可能有病還是給中醫看好的，說不定他還小的時候有病還是中醫看好的呢。"
同時，西醫大夫很重視不要吃含碘的藥，他說中醫看病一定會開什麼海澡、昆布、牡蠣這些含碘的藥。百分百的病人來我這裡看的時候，都說西醫都說不要看中醫吃中藥。他們是很激烈的。他們以為中醫看病都是用海澡、昆布這些來治療甲亢的，中醫怎麼樣看病，怎麼樣治療他們不知道。
黨參含碘嗎？太子參含碘嗎？黃苠含不含碘呢？茯苓含不含碘呢？如果這些都含碘話，你跟那個西醫生說：飯也可能是含碘的。所以中醫中藥的療效，令西醫瞠目結舌。
我體會到用中醫的經典著作的理論，臟腑經絡辨證，六經辨證和衛氣營血辨證來去治療甲亢是完全有效的。不單止有效，而且有時候是可以收到意想不到的效果，有時候連我自己都感到很奇怪。我好像不太相信，那麼快就把T3、T4降下來了。
甲亢的治療也基本上離不開用這三種辯證方法，所以我認為經方學習班，不單止是要學習經典的方，更重要的是要學習經典的法，用臟腑經絡辯證法，衛氣營血辯證，三焦辯證去治療，臨床上就可以收到很好的效果。

註：廖教授的講話嬴得了許多喝彩！應該多一些這樣的人為中醫說話！
麦门冬汤最早记载于张仲景的《金匮要略• 肺萎肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》,“火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主治”。
组成：麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。
酸枣仁湯亦見於《金匮要略》“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。
组成： 知母、茯苓、川芎、甘草、酸枣仁
六味地黄丸：来自钱乙的《小儿药证直诀》
組成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓


待續。。。。。。