打造沒有阿茲海默(老人癡呆症)的世界

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阿茲海默症是以德國醫生愛羅斯.阿茲海默(如相片)的名字做命名 ,. 阿茲海默醫生在法蘭克福避難所，照護一位患有短期記憶損失的病人Auguste D,.Alzheimer's disease was first described by its namesake, Alois Alzheimer (pictured), a German physician. At the Frankfurt Asylum, Dr. Alzheimer cared for a patient, Auguste D, who suffered from short-term memory loss. 在病患她死後，Upon her death, 對病患她的腦部取樣染色做活體切片檢查,第一次檢驗出澱粉樣蛋白老化斑和(神經細胞內)神經纖維糾結，並在1906年的蒂賓根（Tübingen是德國巴登-符騰堡州的城市），舉行的第37屆德國西南的精神病醫學研討會中，an autopsy was performed and samples of her brain were stained, revealing, for the first time, amyloid plaques and neurofibrillary tangles. At the 37th Meeting of the Southwest German Psychiatrists in Tübingen in 1906, 阿茲海默醫生第一次發表該病例報告文獻，後來被稱為阿茲海默症。Dr. Alzheimer presented the first pathologically documented case of what would later be known as Alzheimer's disease.



橫軸表示出生(birth)到死亡(death)年齡, 黃色線表健康老人病程 ,藍色線表輕微認知功能受損, 紅色表臨床表徵診斷出阿茲海默症.


阿茲海默症的預後，會隨著時間逐漸的退化，類似於加速精神老化的過程。Alzheimer's disease results in progressive degeneration over time, akin to an acceleration of the mental aging process. 患者的早期症狀，可能是較常見只有不成年齡比例的輕微的記憶問題（輕度認知功能損傷）。

In patients with early disease, only minor memory problems out of proportion to their age (mild cognitive impairment) might be apparent. 輕度至中度的症狀，患者有可能變成迷失，需要更長的時間處理日常工作，並重複問題。With mild-to-moderate disease, patients may become lost, take longer handling daily tasks, and repeat questions. 隨著病程進展增長，患者還會表現出情緒的變化和個性，語言能力、理解力、和感應不良的病徵。With increased progression, patients also exhibit changes with mood and personality, language, reasoning, and sensory processions. 在阿茲海默重症，患者的日常生活有極大的困難，並需要越來越多的支持性照護。In severe Alzheimer's disease, patients have great difficulty interacting with daily life and require increasing amounts of supportive care. 患者可能患有體重減輕，發病，腸或膀胱失控，或皮膚感染。Patients may suffer from weight loss, seizures, loss of bowel or bladder control, or skin infections.



臨床逐步惡化的同時伴隨嚴重的病理變化。在早期的疾病，只有些微增加腦室的大小可能會被注意到。The progressive clinical deterioration is accompanied by gross pathologic changes. In the early disease, only minimal increases in ventricular size may be noticeable. 然而，由於病情不斷的惡化發展，

腦室會擴大及大腦皮質，海馬迴和嗅內野皮質全部收縮。 However, with worsening disease progression, the ventricles enlarge and the cerebral cortices, hippocampi, and entorhinal cortices all shrink. 這種退化會持續有增無減，直到萎縮成大腦正常大小的一小部分。This degeneration continues unabated until the brain is a fraction of its normal size.



無數腦部細胞顯微鏡下觀察的微小變化，造成嚴重的退化性變化的直接結果。The gross degenerative changes are the direct result of numerous microscopic changes. (神經細胞內)神經纖維糾結和澱粉樣蛋白老化斑（如圖示）是阿茲海默醫生第一個發表描述阿茲海默症的的正字標誌， The neurofibrillary tangles and amyloid plaques (shown here) first described by Dr. Alzheimer are hallmarks of the disease, 儘管他們也可能是發現在一些無關的神經退行性異常。although they may also be found in several unrelated neurodegenerative disorders. 少數甚至部分正常老化過程。A small number are even part of the normal aging process. 這些因透過特殊組織染色，在顯微鏡檢查下，發現的病灶。

These lesions are found at the microscopic level and are visible with special histologic stains. 相結合的(神經細胞內)神經纖維糾結和澱粉樣蛋白老化斑，以及獨特的層狀分佈

，是確診阿茲海默症必要的病理組織學檢查。The combination of tangles plus plaques, as well as the distinctive laminar distribution, is necessary for a histopathologic determination of Alzheimer's disease. 其他病理發現包括顆粒空泡變性和澱粉樣血管病變。Other pathologic findings include granulovacuolar degeneration and amyloid angiopathy.

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澱粉樣蛋白，或老化的斑塊是密集，β-澱粉樣蛋白的不溶解沉積的，這些是澱粉樣前驅蛋白（ APP ）的片段，一個神經細胞穿膜蛋白。Amyloid, or senile, plaques are dense, insoluble deposits of amyloid-beta proteins, which are fragments of amyloid precursor proteins (APP), a transmembrane neuronal protein. 由於這些蛋白分解酶，它們聚集在一起，形成緻密結構的澱粉樣蛋白斑。

As these proteins are enzymatically broken down, they clump together, forming the dense structures identifiable as amyloid plaques. 這些斑塊主要累聚在大腦皮質和海馬迴交會處。These plaques primarily accumulate in the association cortices and hippocampus.

當微管頭蛋白變成超磷酸化和凝集在神經細胞內時，形成(神經細胞內)神經纖維糾結。

Neurofibrillary tangles develop when microtubule tau proteins become hyperphosphorylated and aggregate within the neuronal cells. 這些(神經細胞內)神經纖維糾結，會分解瓦解神經元沿軸突運輸分子的能力。These tangles break down the neurons' ability to transport molecules along the axon. (神經細胞內)神經纖維糾結

初步在顳葉的內側和軸端形成，特別是在海馬迴。Neurofibrillary tangles initially form in the medial aspect and pole of the temporal lobe, especially the hippocampus. 隨著病情增加發展，神經纖維糾結遍布大腦皮質，剛開始在高階交會區域和較少在主要運動和感覺的區域。With increasing disease progression, they spread throughout the cortex, beginning in the high-order association regions and less commonly in the primary motor and sensory regions.

神經學影像提供了一個初步檢查腦部極佳的工具。它可以測量個別體積結構及可做為重複初步檢查腦部疾病進展的工具。Neuroimaging provides an excellent means of grossly examining the brain. It allows for volumetric measurements of individual structures and can be repeated over time as a coarse means of measuring disease progression. 神經學影像還可以排除許多癡呆症的可逆性病因。Neuroimaging also allows for exclusion of many reversible causes of dementia. 核磁共振影像（ MRI ）是首選檢查，因為它優秀三度空間影視，尤其是可用海馬迴三度空間影像檢查。

Magnetic resonance imaging (MRI) is the preferred modality of imaging because it allows for excellent 3-dimensional visualization, especially of the hippocampus.最常見的檢查結果是皮質萎縮，腦室擴張，並加劇皮質溝。The most common findings are cortical atrophy, dilated ventricles, and accentuated cortical sulci. 在軸向T1加權核磁共振影像檢查顯示，廣泛的海馬迴萎縮發生右側。On the T1-weighted MRI shown, extensive hippocampal atrophy has occurred on the right side .

電腦斷層掃描是不似核磁共振影像一樣有用診斷阿茲海默氏症病程的進展，但它常作為出現癡呆病患的第一線檢查方式。Computed tomography (CT) is not as useful as MRI in diagnosing or following the progression of Alzheimer's disease, although it is commonly used as a first-line modality in patients who present with dementia. 兩種檢查方式主要檢查結果是相似的和隨時間發生的變化是有益的，但在電腦斷層掃描，更加難以區分阿茲海默病和正常老化病因的腦萎縮。The principal findings are similar in both modalities and changes over time are useful; however, on a CT scan, the etiology of cerebral atrophy is more difficult to discriminate between Alzheimer's disease and normal aging. 電腦斷層掃描在此顯示顯示若干基底節區域的鈣化，這種結果出現在極端變性的唐氏症和早期阿茲海默氏症病患身上。The CT scan shown here demonstrates several areas of calcification within the basal ganglia, the result of extreme degeneration in a patient with Down's syndrome and early Alzheimer's disease

正子放射斷層掃描攝影 (PET)是一種強大的檢查工具，正在積極研究，以評估阿茲海默病患癡呆症的病程進展，並用來區分診斷其他形式的老年癡呆症。Positron emission tomography (PET) is a powerful tool that is actively being researched to assess the progression of dementia in patients with Alzheimer's disease and also to differentiate between other forms of dementia. 正子放射斷層掃描攝影允許在體內非侵入性腦功能檢查，使用專門設計的放射性指示劑追踪特定分子。PET allows for noninvasive in vivo examinations of brain function using specially designed radioactive tracers that target specific molecules. 普遍使用氟脫氧葡萄糖放射性指示劑掃描，被活化的線粒體吸收，以測量腦部的代謝活性。 A commonly implemented scan uses fluorodeoxyglucose (FDG), which is taken up by active mitochondria, to measure the metabolic activity of the brain. 阿茲海默病患顯示腦部總體的代謝功能降低的證據，特別是在顳額葉區域。Patients with Alzheimer's disease show evidence of near-global decreases in metabolic function, particularly in the temporoparietal regions

另一個正子放射斷層掃描放射性指示劑領域的匹茲堡化合物B (PiB)活性的研究。這種標記被認為是具有結合在阿茲海默病患者腦內普遍存在的澱粉樣蛋白斑。Another area of active PET research is the Pittsburgh compound B (PiB). This marker is believed to bind to the amyloid plaques that are ubiquitous in patients with Alzheimer's disease. 這些阿茲海默病患者腦內表現出，顯著吸收更高濃度的

匹茲堡化合物B (PiB)活性放射性指示追蹤劑。These patients exhibit significantly higher levels of uptake of the PiB tracer. 目前的研究是以追蹤阿茲海默病患者的大腦含有上升濃度的匹茲堡化合物B (PiB)活性放射性指示追蹤劑但無任何阿茲海默病發病跡象，以確定是否病程的進展已一段時間。Current research is following patients whose brains contain elevated levels of PiB but who do not show any current signs of Alzheimer's disease to determine whether the disease process progresses over time. 這樣的研究，可以使臨床醫生準確地鑑別個案在病程進入明顯癡呆前期。

目前的阿茲海默病治療是著重在症狀治療，因沒有疾病修改療法有效證明存在。

Current treatment regimens for Alzheimer's disease focus on symptomatic therapy, as no proven disease-modifying therapies exist. 標準藥物治療是膽鹼酯酶抑製劑（ ChEIs ）和部分N -甲基- D -天冬氨酸（ NMDA ）受體拮抗劑。The standard medications are cholinesterase inhibitors (ChEIs) and partial N-methyl-D-aspartate (NMDA) antagonists. 膽鹼酯酶抑製劑做為防止乙酰膽鹼的分解，以免膽鹼系統調節信息處理會造成受損。ChEIs act by preventing the breakdown of acetylcholine, because cholinergic systems that modulate information processing are thought to be impaired. 部分N -甲基- D -天冬氨酸（ NMDA ）受體拮抗劑被認為是提高麩胺酸(腦細胞的食物”，可以提高腦部功能，促進傷口癒合，減輕疲勞)傳輸的訊噪比。Partial NMDA antagonists are thought to improve the signal-to-noise ratio of glutamatergic transmission. 這兩類別的藥物一起使用可提供適度改善症狀，但無法防止疾病的進展。Both classes of medication may be used together and provide modest symptomatic improvement but do nothing to prevent disease progression. 通常情況下，也包括精神藥物治療，治療繼發症狀（例如，抑鬱，激動，睡眠障礙）的發病。Frequently, psychotropic medications are also included to treat the secondary symptoms (eg, depression, agitation, sleep disorders) that develop. Image included with permission and copyrighted by First DataBank, Inc.

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給好朋友的建議：每天走路40分鐘   
運動、輕食、哈啦…打造沒有阿茲海默的世界

今年7月在西班牙馬德里舉行的第十屆阿茲海默症國際會議，來自50個國家的五千多位學者、專家、醫療工作者，共研新知。最打動我心的是一位演講者的一句話「打造一個沒有阿茲海默的世界」，可能嗎？

只有小於5%的阿茲海默症（老年失智症）是自體顯性遺傳所造成。對於絕大多數的非遺傳性阿茲海默症雖然目前還不能根治，但可以由其危險因子著手，以延後其發病年齡或使之不發病。

阿茲海默症的最大危險因子是年齡，隨著年齡增加而增加。60歲以上老人約1%有阿茲海默症，之後每增5歲，罹病率就增加一倍，到了80歲，就有將近2成的人有阿茲海默症。如果能將發病年齡延後5年，則罹病者人數將減半，這就是「打造一個沒有阿茲海默的世界」的真諦。

如何打造呢？可由幾方面著手：

大腦多動動 頭好壯壯

多年來許多流行病學、腦部灌流及動物實驗的研究均顯示，高教育或多動腦者較不易罹患阿茲海默症。其實教育或多動腦不能改變大腦結構，但可增強腦力，就是增加大腦的知能存款，禁得起大腦退化時的提領。因此，多動腦可以讓失智的症狀延後發生，甚至即使大腦已有阿茲海默症的病變，也不會出現失智的症狀。

動腦方法以閱讀雜誌、書報最有效。打牌、打麻將、拼字遊戲、填數獨、造訪親友、看電視、聽收音機等休閒活動也都是不錯的選擇。養成終身學習的習慣是退休人士動腦的最好方法，不管是讓自己的專長繼續成長、上網學習，培養新興趣，參加社區大學或各種團體等，都是動腦的好方法。

交友聊八卦 找回青春

從事休閒活動需要朋友，所以一定要維持社交網路，較不會覺得寂寞或得憂鬱症。更要結交年輕朋友，才不會在老友逐漸凋零後找不到遊伴。

運動健健美 走路最好

運動是真正的青春之源。動物實驗顯示有氧運動可增加大腦微血管、神經細胞間的突觸、新生的神經細胞與神經生長因子，並降低腦中類澱粉含量。運動還可以降血壓、膽固醇，減少心血管疾病，也可減少罹患大腸癌、骨質疏鬆、糖尿病、肥胖、憂鬱症的機會，增強老年人注意力、執行及規劃能力。

最近不少流行病學研究顯示，多運動（尤其是走路）可減少知能的減退或失智症。例如美國的護士健康研究（The Nurses' Health Study），追蹤 18766位70到81歲的護士8到15年，發現每星期至少走1.5小時者比每星期走路少於38分鐘者的知能減退明顯為少。另一個夏威夷—亞洲研究（ Honolulu-Asia Study）針對2257名71到93歲的男性居民追蹤7年，發現每天走路少於 0.4 公里者得到阿茲海默症的機會比每天走3.2公里者多了77%。

地中海飲食 長壽之道

科學家早就注意到老鼠食量如果減少30%，壽命也相對延長30%，且對空間記憶與學習能力也較強。過去流行病學的調查發現，飲食中含較多的魚或不飽和脂肪酸的低脂肪攝取民眾，得到阿茲海默症的機會較低。2006年美國哥倫比亞大學的研究，針對平均年齡77歲的2258位社區居民追蹤4年，發現常吃地中海式飲食（多蔬果、豆類、穀類、橄欖油、適量魚、酒、少量肉、家禽）者比不吃地中海式飲食者得阿茲海默症的機會少了40%，可見清淡飲食的重要性。

以上方法是傳統養生之道，只是如今用科學方法加以驗證罷了。所以不論老少，從今天開始就多動腦，養成終身學習的習慣，與朋友保持聯繫，多參與休閒活動，每天走路至少40分鐘，只要是10分鐘內的路程就走路、不坐車，飲食清淡、多蔬果，如此不僅身體健康，精神愉快，而且得到阿茲海默症的機會也大為減少。


降低膽固醇十二法榜首 -- 茄子

茄子，又名落蘇，有青茄、白茄及紫茄三種，性能相同。

茄子內含維生素A、B1、B2、 C及脂肪蛋白質等，但經科學試驗，茄子含有豐富的維生素Ｐ；每公斤茄子含維生素Ｐ達七千二百毫克，在大眾化健康食物的蔬菜中，可謂出類拔萃。

維生素Ｐ，能增強人體細胞間的粘著力，降低膽固醇，可保持微血管的堅韌性，多吃茄子，對老年人的血管硬化有抑制作用，同時在食療上有降低高血壓、防止微管破裂的特殊功能。美國醫學界在「降低膽固醇十二法」中，茄子榮居榜首。

其實茄子不僅能降低膽固醇、高血壓、軟化血管、而且還含有抗癌的成份。現代科學已知茄子含有「龍葵素」，「龍葵素」能抑制消化系統腫瘤的增殖，因之，防治癌症專家建議，茄子可作為癌症病人的常用的食物。茄子在食療上的價值不止上述，還能防治咯血，老人斑、壞血症、對痛風患者，也有一定的效用。

茄子的吃法，最好不用油炒，可將茄子洗淨切開裂縫放於飯鍋中蒸熟，取出，拌入薑末、蔥花、蒜泥、麻油，稍加醋和醬油拌食、是一道色、香、味俱全的
佳餚，也是中老年人養生保健的健康菜。

muslover

很美呀, 是相片 ? 或是畫呢 ?

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4# muslover


米亞羅的浪漫色彩

謝謝欣賞 是米亞羅的秋色相片啊
位於四川省 阿壩  藏族、羌族自治州理縣境內，
正好處在成都至九寨溝 黃龍旅遊線的中間，距成都市２６３公里。

漫山遍野紅色、橙色、金黃色、紫紅色的樹葉。

紅葉的色彩主要以紅橙黃三色為主，到此留影時
鏡頭前最好穿與紅葉的對比色衣服哦。

nastsin

介紹一下米亞羅可以嗎？

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6# nastsin



中國大陸最大的紅葉林，在位距九寨─黃龍間的米亞羅，有「三千里紅葉江山」之稱，但因楓林11月中旬才完全變色，比九寨溝晚了近一個月。米亞羅是全中國最大的紅葉風景區，1998年被定為國家級自然保護區。


米亞羅是藏語「好耍的壩子」的意思。雜谷腦是藏語「吉祥」的意思。

米亞羅的紅林，在狹長的溝渠間，美意不同；當地人稱「三千三百道溝，三千三百道梁，溝溝有紅葉，溝溝有泉湧」，紅葉映照泉色，可順遊古爾溝溫泉，享受紅林加湯泉的滋味。



米亞羅風景區的總面積，比北京香山紅葉林還要大上180倍，加上海拔3,500公尺，所在地四川理縣，山巒起伏，峽谷幽深，有雪山、溫泉、森林、紅葉、藏羌文化，感覺很夢幻。

金秋風光　三千公里紅葉怒放


每年秋天時節，樹木開始換上秋裝，萬樹女宅紫嫣紅，爭妍鬥麗。松柏青、楓葉紅、柞枝黃、樺木如漆，色彩斑爛的樹木與藍天、白雲、青山、碧水交織成一幅幅醉人的金秋畫卷，令人目不暇給。在景區漫步，放眼遠望，漫山紅遍，層林盡染，3000平方公里的紅葉，如春花怒放，紅濤泛波，金黃流舟，三千里紅葉裝飾着三千里江山，眼前景物，如詩似畫，置身其間，靜靜聆聽淙淙的流水演奏柔揚悅耳的秋韻，使人沉醉於詩情畫意之中，流連忘返。


美景下浸溫泉更賞心


古爾溝温泉


區內的畢棚溝以優美的自然風光著稱。它地處理縣城西20公里的朴頭鄉，全長45公里，幅員180平方公里。溝內遍布奇峰怪石，花樹繁茂，瀑布飛瀉，泉水幽幽，溪水潺潺，林木葱葱，佳景處處。


欣賞罷優美的風光，到古爾溝浸一個溫泉浴，以消除連日來的疲勞，不失為一件賞心樂事。古爾溝溫泉的泉水，水溫達40℃至60℃。據說泉水含硅、鋰、鋅、硼等對人健康有益的微量元素，對治療風濕、消化系統病和皮膚病有療效。


大小碉樓　冬暖夏涼智慧結晶




大碉樓坐落正後方靠山位置，建於有一定坡度的山上，前側為村落通道，左、右側有鄰居相接。該建築佔地76平方米，由高12. 2米的五層住宅建築和高25.4米的九層碉樓組成。住宅建築各層分工明確，第一層為圈，用以飼養家禽。第二層是主功能區，有居室、客廳、廚房等。由村落通道上的石梯進入大門，高於地面層，整個空間被一些精細的、有雕花的木隔斷分割成的鍋莊，是這一層的中心。門窗的取向很嚴謹，結構也考究。房屋冬暖夏涼，也是羌族人智慧的結晶。第三層為次功能區，有居室、儲物室等空間劃分。第四層是曬壩層，用以曬穀物。


逾七級地震不倒夠堅固


　至於第五層為神壇，專用於放置白石。碉樓的每層以獨木梯連接，每次僅容一個人上落，上樓路線沿順時針方向，螺旋上升。樓面均用木板鋪成。牆上有採光和通風窗，窗口呈內大外小狀，估計也是為了防禦的需要。整座碉樓呈梯形向上收攏，牆體下厚上薄，略為向內傾斜，非常堅固，因此，雖曾經歷1933年的疊溪7.4級大地震，仍能不倒。


　小碉樓與大碉樓的建築大致相同，唯一不同之處是在第三層有一個平台，第四層多了一個木作懸挑，這也是該建築獨具魅力的地方。主入口處的處理也別具一格，高高的踏步與木作回廊相映成趣。


羌寨遺迹　逾二千年東方古堡


　桃坪羌寨是米亞羅風景區的重要組成部分。桃平羌寨位於汶州西北10公里處，阿壩州理縣桃坪鄉，距理縣縣城41公里，距成都163公里，就在成都往米亞羅的路邊。


見證抵禦外族侵略史


　寨子建於公元前111年，至今已有二千多年的歷史，是內地唯一保存完好的羌寨，被稱為「東方古堡，天下第一羌寨」。寨內聳立着兩座高25米，以石塊疊砌而成的土舍雕，與對岸山峰的烽火台遙遙相望。碉樓建於公元768至770年間，已有一千多年歷史，是整個村落的標誌。為了抵禦外族入侵，碉樓各層四個方向的牆上，開設了可以射擊的槍眼，槍眼外小內大，內部大方便射擊，外部小可使敵人不易射入，且有利於光線的擴散和有保暖作用。

氣候：清爽宜人，冬無嚴寒、夏無酷暑、全年平均溫度為攝氏11.4度。

看點一︰調色板
看點二︰水與火
看點三︰藏羌風情