經方的臨床運用－廖世煌（1）

Lydia

在實習期間沒有機會跟廖教授學習，這次經方班能夠聽到廖教授的講座，除了增加了對於經方的臨床應用的認識，也對這位老教授敬佩有加。他的臨床療效令很多西醫瞠目結舌, 他更語重心長的提醒後學要做一個名符其實的中醫，必須要打好中醫的基礎功，學好中醫基本理論、經典著作、熟悉中藥、方劑，這樣才能夠在臨床上運用自如。這次講座主題是：經方治療甲状腺機能亢進症，現將廖教授的講座內容輯錄如下：

甲狀線機能亢進症是一個自身免疫性的疾病，它有三多一少症，但是與糖尿病的三多一少不同。甲亢的三多一少主要是指三高：基礎代謝高、高神經興奮和是甲状線腫大，幾乎百分之九十多的病人都有不同程度的甲狀腺腫大，這個就是三高。一少就是消瘦。甲亢病人也是吃得多，喜歡喝水，但是消瘦。
中醫治療疾病最重要就是辨症論治，我認為甲亢在病名診斷上不單止是屬於氣癭，或者是癭瘤，我說更重要的是屬於金匱裡面的虛勞病。為什麼是虛勞病呢？因為病人所表現出來的短氣、乏力、心慌、心悸、失眠、煩燥易怒、消瘦、出汗多、口渴，這些都是屬於中醫的氣虛、或者是陰虛、或者是津液不足引起的。所以，甲亢的基本病理就是虛中有實，實中有虛，虛實夾雜，以虛為主；寒熱錯雜，以熱為主。根據這些臨床的表現，症狀的辨別，脈象的辨別，我們都可以知道它跟虛勞病比較接近。
所以應用中醫中藥，特別是應用到經方，也必須根據辨證論治的結果來進行選方用藥。
中醫治療虛弱性疾病的一些方在臨床上是很實用的。所以，我個人就喜歡用傷寒方、金匱方，尤其是金匱方我用的比較多，還有部分用溫病方。因為中醫診治疾病，離不開六經辨證、臟腑經絡辨證和衛氣營血辨證。如果一個中醫離開了這三本書的基本理論和精神去談什麼臨床療效，我認為基本上是天方夜譚。我就喜歡用經典方來進行加減，而且在臨床上確實有療效，甚至有時候中醫藥的療效使西醫的大夫們都感到瞠目結舌。

待續。。。。。。