解表藥服藥時間

btcmjohn

最近讀《王綿之方劑學講稿》提到解表藥服藥時間：

“…有外邪的病，例如解表藥，更好地發揮作用是在半夜，因為在亥子之交，陰陽之氣是一個轉折時候，是第一天的結束，第二天的開始。《內經》中對一日的陰陽講得很清楚，而人體的氣化作用跟這個是相應的，所以在此時容易奏效。所以在吃藥的時間就要注意掌握，解表藥就不宜早上服一次，晚上服一次。…”

解表藥真的在亥子之交前服較容易奏效嗎﹖

附：我認為一般而言，解表劑以頻服為宜，不效可再煎與服(參考傷寒論方後煎服法)。至於服藥時間，若証以風寒為主，則似應在日間陽氣較盛時服下以助祛邪。未知然否﹖

nastsin

王綿之是近代頗有名的醫家，
對方藥運用很有見地，
他所提出的，應該有一定的體驗。

亥子之交，
是一日與另一日的交接，
在半夜，
半夜似乎又非陰轉陽的時候，
這點好像有點問題。


少陽起於寅
太陽起於巳
陽明起於申

如果真的要選在陰轉陽時，
應在寅時才對。

再說，
這個解表藥，
到底是說那種？
是寒、是熱、是風？
好像沒說得很明確。

至於解表藥的服法，
不太同意頻服，
不效可再予，
只是說明量不足，
非頻服之意。

外感病一般比較急，
故在辨證明確後，
可以略為重手一點點，
（當然是要視人而用）
一舉而可平定病情。

Kevin

一、這是一個好問題。讓我又再重新思考服藥時間的問題。

二、首先是時辰的問題。應該說亥交子可以算是陰陽轉折點，但嚴格來說，轉折是發生在子時內的。一天有兩個轉折點，一是子、一是午。的確，這兩個時辰是身體自身調節的重要時間，所以古人強調這兩個時間練功效果較佳。但若以此解釋這時吃解表藥效果好者好像說不通，因為既然這個時間是轉折點，那麼什麼藥在這個時刻吃，效果都會好些的。另外，若交子時吃效好，那麼以這理論，午時吃也應效好。

三、以經氣循行的規律看，則似有道理其中。子時足少陽旺，生發出表，接肝氣的條達，再接肺氣的宣發，以驅邪出表。藥物基本在這三個時辰產生作用。

四、但若以解表藥治感冒等外邪所致之病，判別性質，及早用藥才是最重要。拘泥時辰來用，會延誤了病情，而且實際操作也不方便。

五、無論風寒、風熱、都需要體表的陽氣來祛邪的。

六、三陰三陽只是符號。不同地方有不同意義。不知『少陽起於寅、太陽起於巳、陽明起於申』所指為何？

nastsin

如果以經脈循行來說，
子膽，丑肝，寅肺…
十二時辰配五臟六腑。

至於我想講的是，
少陽是從寅時到辰，
太陽在巳到末，
如果要藉陽氣之助，
似乎在太陽最旺時會比較合適。

另外，
傷寒論的三陰三陽欲愈時辰為
太陽在巳，
陽明在申，
少陽在寅…

如果要選時間，
選這些不知會否更適合。

[ 本帖最後由 nastsin 於 2006-11-18 01:16 PM 編輯 ]

Kevin

這個理論比較多。
若以五行相配，是寅膽，卯肝，辰胃。。。。。
若以經絡循行，則是子膽，丑肝，寅肺。。。。。
太陽在巳，陽明在申，少陽在寅是根據第一種理論來的。

問題一：
通常日是以子始，月是以寅起來推算的。

問題二：
第一種理論是重五行的，也就是土在四方的一種模式。
第二種理論是以六為基數的六合模式。
但三陰三陽應該更適合用第二種模式，卻被放在第一模式中。

nastsin

唔係好明！

不過，
上傳這個給大家參考，
但可能與本題無關。
“太極圖的作用及中醫解”，
是超星版的。

Kevin

原帖由 nastsin 於 2006-11-17 03:36 PM 發表
唔係好明！

稍微說詳細些：
因為髒腑有兩個與十二地支相配的系統。

一是按五行來配的，這種就是土在中央、土在四方的方法。由寅開始，土放在每一行的中間，因此土有四個，配合其餘四行陰陽各一個，共十二個。以寅開始的計算方式，若在時間上多用於月份上，如正月屬寅，如此類推。

二是按三陰三陽，十二經脈循行再對應相應的髒腑來配。這個呢，以寅開始是從肺經開始，若子開始則從膽經開始，按照十二經循行類推。以子開始計算的方式，若在時間上多用於日和年，如日從子時始，年從甲子起。

而太陽在巳，陽明在申，少陽在寅是根據第一種理論來配的，但這實際上是三陰三陽的理論，而不是五行，所以不用第二種理論來配，而用了第一種理論來配是有點奇怪。

btcmjohn

王氏文中僅略述不同時辰的陰陽消長, 我讀時沒仔細深究, 只是感到這樣一句帶過似有不妥. 現經討論之後果見大有文章, 讓我先消化消化…

nastsin

十二經脈配五臟六腑，
亥是少陽三焦，
子是少陽膽，
丑是厥陰肝，
寅是太陰肺，
亥、子之交似與陰陽交接沒有多大關係，
（以經脈流注而言）
至於老師說以土為中心的，
好像是另一種五行說法，
對於是否陰陽交接，
可能要請老師再詳說一下，
是否有這樣的關係。
提三陰三陽的說法，
只是想說出太陽初出時是少陽，
正如說陽氣對人的影響，
是旦慧，夕安，
陰虛則午後潮熱等，
想指出陽氣比較旺的時間應在有陽光的時候，
（其實三陽佔了9個時辰）
若回到這次的主要內容，
要藉陰陽轉接而達到提高治療目的，
除非可以有較明確的說法說明亥子之交是陰陽轉接的時候，'
否則，
這個說法就顯得有點不成立了。

很認同老師所指出的，
驅邪是要靠陽氣推動的，
這個在傷寒論中是比較明確地說明，
所以，
如果想藉外間陽氣提升治療效果，
似乎在日中是最佳的吧！

Kevin

原帖由 nastsin 於 2006-11-18 01:39 PM 發表
（其實三陽佔了9個時辰）

...

我總覺得，這種算法主要是用在，月、日的推算上，或六氣的推算上，而不是時辰的推算上。
雖然時和日、月、年都用幹支表示，但實際上的推算是有所不同的。
但經書不是讀太熟，所以不敢武斷。