[答案公佈]雙周思考題（四）－9月27至10月11日

Kevin

關於中秋的病案沒有找到。所以這次就不出病案了。

題型：跨學科思考題
難度：中等
這次的題目是：

月亮與中醫的關係？

中醫很重視星體對人體的關係。五行中可以見到五大行星的影子，陰陽中可以見到太陽月亮的影子，而這小小的月亮居然跟太陽平起平坐。星體是天文學的概念，只是中醫所包含的學科範圍其實很廣泛，天文學、氣象學、時間學這些互有關係的學科都跟中醫學有關係。這些關係有很多，這次應應節，集中看看中醫如何看月亮，看能找到兩者多少的關係？看我們能把這問題想到多深的層次？

Lydia

月亮與中醫的關係？　這個題目所涉及的範圍比較廣，因為它概括了中醫學中的許多範疇，現就我所知略說一二吧，請各位指點。 :021:

關於宇宙理論、日月五星、二十八宿、北斗星等天文學的知識在《內經》中已經有了豐富的記載。懸浮在’太虛’中的日月星辰在圍繞大地作周天運動，導致了陰陽晝夜寒暑之變，萬物由之而生化。

在此，先就月亮的陰晴圓缺的規律作簡單解述：

當月球運行到太陽與地球之間，表現為與太陽同時落，地球上見不到月光，此為一月的開始，稱為朔。 當月球與地球的聯線和太陽與地球的聯線成直角時，地球上見到半月，稱為弦。當地球運行到太陽與月球之間，地球上的人見到滿月，稱為望。回復到週期的最後一天稱為晦。從月亮運行的月相變化順序：晦朔－－＞上弦－－＞滿望－－＞下弦－－＞晦朔，體現了陰陽消長的過程，這正切合中醫學中的陰陽學說理論。

從《內經》的《素問》和《靈樞》書中我們都可以看到有許多篇幅提及朔望月，而在《周易參同契》中也記載了有關月亮運動的規律，而繪成月體納甲圖。 而月體納甲圖是根據五方五行木、火、土、金、水相生的規律而繪成，反映了中醫學中的五行學說理論。

《素問．八正神明論》云：”月始生則血氣始精，衛氣始行。月廓滿則血氣實，肌肉堅．月廓空則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居．”　說明了人與月相應，月滿血氣過實，則血氣揚溢；月空血氣虛，容易受邪得急暴之病。即人的身體、血氣、肌肉、經絡的虛實是與月亮的圓缺相對應的。而月亮的週期變化對人類影響最明顯的是婦女月經變化，行經期多在朔月前後；而與人類分娩時間也存在著相互聯繫，絕大多數產婦在圓月之後分娩。

我們都知道潮起潮落是因為太陽和月亮的引力而產生的，當朔月與望月時，日地月三體一線，稱之’大潮’，對生物影響最大，則產生的災害就大；在上弦月與上弦月時，日月引力有相抵銷的因素，合力最少，潮汐為’小潮’，對生物的影響相對較小。說明在朔月和望月之時，易給地球上的生物帶來災難。

月亮盈缺變化與人的精神狀態的改變也有著相關性。古代巴比倫人就稱精神病人為“路那替克(Lunatic)”，意即受月亮影響的病變。至今美國人也常用這一詞。

研究發現精神病患者的確易於在月圓時發作。 精神病學家指出，人體約有８０％是液體，月球引力也能像引起海洋潮汐般對人體中的液體發生作用，形成人體的’生物高潮和低潮’。滿月的時候，生物潮處於高峰，月亮對人體的行為的影響比較強烈。這時人的頭部和胸部的電位差教大，人容易激動，情緒最不穩定，最易出現反常行為。例如：滿月時較易使人產生不安、緊張、心緒煩亂以及幻想奇思。滿月時能勾起人們對往昔的追思和傷感，憂鬱和惆悵，使詩人吟出絕句。 "人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全，但願人長久，千里共嬋娟”　這首宋代文宗蘇東坡的名詞可能也在這種環境下寫成。

月亮盈缺與人的死亡也存在著關係。據研究發現，慢性病和衰竭致死的人中，大都死於海水的落潮和低潮期，即下半月。中風病人，出血性中風等死於上半月。肺結核引起的大咯血，大多發生在圓月前的七天裏。消化道出血在十五前後發病率最高。住在海邊的人最有體驗，受傷流血與海潮漲落有關，漲潮時流血較多。這說明月亮的盈虧與人體的出血也存在著相關關係。

有統計發現在晦朔月和望月期間較容易出現交通事故，這也與月亮對地球的影響有關。

Kevin

Lydia已經說了很多，很『教科書』式地將月亮對人體和生物體的影響說得很詳盡。

我只好天馬行空地胡亂說些自己的思考的東西了，或許可以給各位鋪就一個思考的空間。

見習的時候，不少同學都對中醫的時間醫學感興趣。但鑒於時間和知識層面的關係，不可能說得很深入，只能說點皮毛。中醫相當重視時間這東西。時間是什麼？『時間？你不問我我很明白，你一問我我倒糊涂了。』hehe, 這是正常的。即使愛因斯坦也沒有搞清楚。但是古代的時間的定義和計量方法是比較倚重天體運動對地球的影響來確立的（現在的就好像關係沒有那麼密切了），所以中醫的時間醫學實際上是天體運動間對人體的影響。月亮也屬於其中。

日月五星、二十八宿是這些影響地球的東西。日是最重要的，月呢？也很重要，雖然很小，但離地球很近，只有38萬公里。其他五行，也有影響。至於二十八宿其實跟日的地位相近，但離地球實在太遠了，作用變弱了。

所以所謂的時間，就是這些東西的移動規律，地繞日轉為年，月繞地轉為月，地自轉為日。中醫的五運六氣就是構建在這樣的基礎上。

這些天體移動為何會影響人？因為這些東西是以『場』發生關係的，引力的本質是『場』，大至宇宙，小至分子，都是這樣的東西，而人體也是這樣的東西構成的，沒有這樣的『場』，人就散了，等於到了真空中，所有東西都自由漂浮。人若沒有了『場』，所有的組織就會『自由漂浮』，所以理論上只要你能夠讓這個『場』消失片刻，你就可以穿墻過壁！所以人也每時每刻受到這些大的『場』所影響。

關於月亮和人的關係，除了Lydia提到了，在內經中還有『內經』的『脈解篇』和孫思邈的《千金要方》中的《養性篇》，都有詳論。在《遵生八箋》更有逐月養生的論述，可參。

至於與月有關的詞，中文中多的是：如『盼望』、『期望』，等等，因為望是月圓，幾乎所有的類似的詞都是這樣來的，『圓滿』等等也是。

至於有關的病案，這裡選來一例，供各位細嚼，看看是否其味無窮？

<FONT color=green:52960ee772>李於，三歲，痰喘痙厥，久治不效，勢已垂危，脈伏。案觀其神色，系風邪鬱滯牢固，邪滯正虛之侯也。處方：紫蘇二錢，廣術香五分。澤瀉一錢，乾姜一錢，郁金一錢，淡豆豉一錢，薑汁三匙。

釋：此甲寅年穀雨前五日方也。土齊木化之年，又逢水歸土庫之月，加以太陰濕土主事，太陰之土不順承，而太陽之水欠健運，風邪無從得解，此邪之所以熾，正之所以虛也。幸有天運之少商，狁可借其金氣以泄土而生水，故用為此方之關鍵，其用胃藥者，應辰月也。

後三日換方，雪山朱子曰：『內證稍平，但濕熱猶未清也』。陳佛手五分，幹葛一錢，澤瀉一錢，白茯苓二錢，大麥冬一錢，神曲一錢，砂仁五分，生薑皮四分，藕節二錢

釋：二方皆有兼理陽明之意，蓋陽明屬戊土，乃月建之主氣，況與少商之金相配偶，而又與太陰濕土相表裏，故亦為此證之樞紐。藕生水土之中，性能和心氣而散血，用其節以行血分之結滯，以脾胃俱兼統血氣也。又火為土母，藕節，神曲皆有火能生土之意。火以燥之，金以泄之，而濕熱有不平乎?[/color:52960ee772]

<FONT color=darkblue:52960ee772>注：本案選自《醫學窮源集》，該書系殷宅心萃集名醫王肯堂臨證醫案加以分門別類、注釋發揮而成。王肯堂在為該書所寫序言中雲：『今宅心殷生見吾用方之權，恒在天地運氣，不僅僅于古人成方中討生活，思欲佑啟後學，俾知聖經運氣之說為審證之捷法，療病之秘鑰……』，故該書所收病案多從氣運、月建、節氣等方面分析用藥原因，是時間治病驗案專集。[/color:52960ee772]