實習筆記：口角歪斜

Angel

這是我實習時做的筆記，希望對大家有幫助，歡迎提出意見！多多指教！
口角歪斜(面癱)：
-周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別，中樞性面癱癱瘓的肌肉主要是在眼睛以下的部分，出現口角歪斜、腮幫子沒勁等，但是絕對不會出現額紋的消失或者減退，而周圍性面癱一定要出現額紋變淺或者是消失的。中樞性面癱主要是中樞神經顱內的病變引起的，多數情況下會兼有半側的肢體症狀，比如半身不遂、運動不利。另外，周圍性面癱者，伸舌是居中的。
-中樞性須加頭針刺激中樞，若面癱呈周圍性(額紋消失)而手足痿軟無力者，應于以CT檢查，確診中樞有否病灶。
-西醫分型
病毒性：發病前多有感冒，耳痛流膿，癒後較緩。
細菌性：發病前可有感冒，無耳痛，查血象升高。
血管痙攣性：發病前無明顯症狀，可為受風引起，癒後較快。
-周圍性面癱常規穴：陽白(胆)、攢竹(膀胱)、下關、巨髎、頰車、地倉(胃)、承漿(任) 。
若眼裂大、流淚者，加太陽。
若病程反复不癒者，可灸翳風、牽正。
-早期治療以袪邪為主，可加風池、合谷，治療若1個月後，補虛加足三里，可温針。
-神燈照耳前下方，因此乃面神經所過之處。
-注意耳後(乳突附近)保暖。