[求助]腎盂輸尿管狹窄

Tony · 發表於 2005-10-11 20:20:48

薛老師, 你好! 有問題請教，我有一位朋友多喝水時右腰部見脹滿感，經西醫診斷為右腎盂輸尿管處狹窄，右腎功能減退，西醫建議做手術。若不想做手術，中醫藥治療會否有效？ Tony

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Joy · 發表於 2005-10-12 06:54:16

“右腎盂輸尿管處狹窄，右腎功能減退”，是不是造影显示的呢？ 有没有出现右肾积水的情况呢？

Tony · 發表於 2005-10-12 19:49:27

朋友說在醫院注射了顯影液後，進行掃描。故應是造影顯示。但不知有沒有右腎積水。

Kevin · 發表於 2005-10-13 02:20:03

這個問題要分開來看： 若是先天的狹窄，那我建議他做手術。 若不是先天的，而是炎症或其他原因引起的狹窄，那要先找出原因來，再考慮方法。

Joy · 發表於 2005-10-13 05:02:45

同意薛老师的意见。如果是因为肿瘤压迫等原因导致右肾盂输尿管处狭窄，还是手术好。 如果有肾积水的话，不管什么原因，我想都要手术了。 “右肾功能减退”，应该尽快处理了，虽然左肾会代偿，暂时没有明显症状，但是长此以往右肾会丧失功能。

nastsin · 發表於 2005-10-13 18:49:00

對於這病案，若不以西醫技術檢查而言，在診斷時應如何看呢？現時患者只出現喝水後有脹滿感，那應如何作出診斷呢？

Joy · 發表於 2005-10-14 06:39:08

遇到这种情况，我是会考虑肾是不是有问题，会叩击右肾区的（也算是切诊），如果患者有不适，我会建议他找西医做检查。这种思路可能不太对，请各位指教。

Kevin · 發表於 2005-10-15 07:42:09

那只是病人的主訴而已。中醫的四診一點也還沒運用呀？！ 另外，檢查技術既不屬於西醫也不屬於中醫。那只是獲取資料的手段。

nastsin · 發表於 2005-10-15 08:46:08

其實我是想了解一下在這種情況下，作為醫生，應怎樣用四診去掌握患者的病情。我的想法是：1.望有沒有水腫情況、舌苔顏色等；2.聞其語音是否清晰，是否低微；3.切其脈為何、按體表有否水腫；4.問病史、現況等。至於扣診，只知道方法，未掌握實際操作。因為病者往往就是這樣的了！只告訴你最基本的資料（主訴），其他就要靠自己了！希望老師可多指教！

Kevin · 發表於 2005-10-17 17:04:22

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