更年期綜合徵病案1

Kevin

女性，51歲。2月25日初診。病案編號：80973

患者主訴耳鳴有時。伴寐差，周身關節、肌肉酸痛，小便頻，大便易溏瀉，經期紊亂。查：說話緊張聲大急促，舌紅暗苔尖黃廋，脈沉緊。面色偏白。
此脈象與舌象分離，虛熱於上，水寒於下。為絕經前後，陰陽轉換調節失利所致。雖症為耳鳴，實屬絕經前後諸症，及所謂更年期綜合癥。

辨證：心腎不交。
方：黃連        5        阿膠        10        龜板        30
附子        10        肉桂        1        熟地黃        15
山藥(淮山)        20        山萸肉        15        黨參        15
砂仁        6        乾薑        6        茯苓        15
蓮子        30        酸棗仁        30        浮小麥        30
5劑。

3月12日。複診訴服藥后病大愈，耳鳴、睡眠等諸症狀幾近消失。為近日過食生冷之品而至症狀反復，此來陰陽相合未穩固，中焦氣機升降受影響，而致陰陽再度背離而症見反復。
囑其少吃冷品，症狀反復，則會增加治療難度，上法加減續服5劑。

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1.此案取效快捷基於辨證準確，藥證相應。方用黃連阿膠、金匱腎氣丸、潛陽丹三合方加減。
2.更年期綜合癥病是一個病，但不同的人會有不同的證的變化，其原因在於，身體是從失衡到重新恢復平衡的狀態，在此過程中，由於每個人原本的體質不一故會出現各樣的變化，因此據證用方才會顯效。

KEC

原帖由 Kevin 於 2008-3-12 05:06 PM 發表
此脈象與舌象分離，虛熱於上，水寒於下。為絕經前 ...

脈象與舌象分離指何意？是因為脈沉緊，一般情況會配合其他舌象，是淡舌或胖舌嗎？請老師賜教。

Kevin

舌紅苔尖黃乃亢象，但脈沉則脈象不亢，此為分離。此個人的表述而已，可能不太準確，理解到裡面的意思就行。

KEC

謝老師教導。