趙紹琴治咳八法（轉載）

nastsin

轉載“趙紹琴治咳八法”：

趙紹琴治療咳嗽八法
（一）
有聲無痰為咳，有痰無聲叫嗽，痰聲俱有是咳嗽。咳嗽
主要病位在肺。但是機體各部位之疾病都能影響到肺而成咳嗽。正如《素問‧咳論第三十八》所說︰“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也“。歸納起來，咳嗽一証不外由外感與內傷兩個方面而生。
　　　
外感咳嗽︰
（一）
疏散風寒，肅降止咳　
　　感受風寒，頭痛鼻塞，發熱惡寒，咽痒作咳，痰多稀薄，一身無力，舌苔薄白，脈浮略緊。用疏散風寒，肅降止咳法。
　　蘇葉6克，蘇子10克，前胡6克，杏仁10克，百部10克，紫苑6克，陳皮10克，炒牛蒡子5克。
　　加減法︰
　　若風寒較重，體痛脈緊，舌苔滑白且潤，加用麻黃3克，桂枝6克。
　　若素體陽虛，濕邪中阻，脈濡胸悶，方中加用乾姜3克，細辛1.5克，茯苓20克以化其寒濕。
　　若老年體弱，脈沉細弱者，可加黨參3－6克以補肺氣而解寒。
（二）
疏散風熱，兼以止咳
　　風熱致咳，煩熱口渴，咽紅乾疼，小溲黃赤，大便乾結，舌紅痰稠，脈象滑數，用清風熱兼以止咳。
　　桑葉10克，前胡6克，淅貝母10克，黃芩12克，薄荷1克（后下），蘆茅根各30克。
　　加減法︰
　　風初起，似有惡寒時，可加炒山梔5克，若桔梗6克。
　　風熱加重，咽紅腫痛，脈漸滑數有力，可加生石膏15克，瓜蔞30克，大青葉20克，連翹10克。
　　風熱化火，咳嗽痰稠粘者，方中去桑葉、薄荷，加知母6克，桑白皮10克，地骨皮10克，黛蛤散10克（布包）。
　　火熱化燥，乾咳痰中帶血者，加沙參10克，麥冬10克，生海石15克，竹瀝30克
（三）
泄火精金以定其咳，甘寒增液兼緩其燥
　　風熱化火，咳嗆咽乾，痰黃稠，甚則痰中帶紅，口渴思飲，舌絳乾裂，脈象滑數，宜用泄火清金法。
　　蘇葉蘇子各3克，生石膏15克，杏仁10克，黃芩12克，麥冬12克，瓜蔞仁30克，蘆根30克，知母6克。
　　加減法︰
　　若熱盛陰傷，咳損肺絡而見紅者，加涼血育陰之品如︰茅根20克，小薊10克，蒲黃10克，丹皮10克，赤芍10克，生地15克。
　　若熱盛勢重而化熾者，必當加入甘寒之品，以潤其熾，加瓜蔞仁30克，郁李仁10克，火麻仁10克，杏桃仁各10克

內傷咳嗽

（四）
甘寒育陰以折邪熱，清燥救肺而止咳嗽
　　素體陰虛，或內熱日久，肺陰受灼，乾咳連聲，痰不易咯，口鼻發乾，舌紅苔乾略黃，脈象細小沉數，用甘寒育陰潤燥方法。
　　沙參12克，天麥冬各10克，生石膏15克，杏仁10克，炙杷葉12克，生海石12克，黛蛤散10克（布包），梨皮二個，川貝母研細末3克（沖）。
　　加減法︰
　　若燥熱陰傷，火勢甚重者，加花粉10克，知母6克，瓜蔞皮20克，阿膠10克（烊化）。
　　若陰虛早期，可用養血藥為主，如白芍、旱蓮草、女貞子、生地黃、首烏藤等。
（五）
養陰潤燥以止咳嗽，扶贏增液兼退骨蒸
肺陰不足，咳嗽時間較久，兩顴發紅，乾咳少痰或帶有血漬，喉乾嘶啞，形體消瘦，夜間口乾，五心煩熱，煩躁夢多，舌紅且乾，脈象細弦小數，用養陰潤肺法。
　　銀柴胡6克，白芍12克，炙鱉甲20克（先煎），地骨皮12克，川貝母10克，沙參12克，天麥冬各10克，知母6克，
　　銀柴胡一般用鱉血拌，陰虛內熱較重時，可加青蒿梗6克，生地黃20克。
　　《內經》指出︰”精不足者，補之以味“。此時，患者已精血大虧，但只用藥物治療不夠，必須加強營養，補以高蛋白食物。並宜堅持晨起鍛鍊，呼吸新鮮空氣。
（六）
養肺陰，清虛熱，肅降止咳，滋肝陰，調木郁，從本治療
　　血虛木郁已久，陰分早傷。陰虛陽必亢，亢則化火灼陰。心煩，乾咳無痰，舌紅便乾，脈多細弦數，此屬內熱陰傷，必須清虛熱以養肺陰，滋肝陰而調木郁。
　　前胡6克，柴胡6克，沙參12克，生石膏12克，花粉12克，川貝10克，白芍12克，石斛12克，知母6克。
　　加減法︰
　　若木郁較重者，大便乾結，夜夢紛紜，舌絳起刺，必當先泄肝熱，加川楝子10克，蟬衣3克，僵蠶10克，蘆薈3克，黛蛤散10克（布包）。俟肝熱減，大便通，夜寐安，再行前法。
（七）
補肺氣而益其中，納腎氣以定其咳
　　肺氣不足，脾氣也虛，腎不納氣，金水不能相生，短氣乏力，中脘堵滿，面色萎黃，食便溏，脈象虛微，舌胖邊有齒痕，滑潤液多，此肺腎兩虛之証，用補中益氣湯加都氣丸二方化裁之。
　　炙黃  12克，黨參12克，白術12克，陳皮6克，半夏曲12克，柴胡6克，生牡蠣15克，訶子肉15克，五味子10克，鐘乳石12克。
　　本病最畏挾有新感，往往新感與痼疾同病，比較複雜，治療必須表裡兩顧方可。
　　加減法︰
　　若屬腎氣虛為主，熟地、仙茅、仙靈脾等藥可用。酸甘溫的藥物，如︰枸杞子、山萸肉等亦可酌用。古人有用芡實、蛤蚧等味者。也可考慮用鹿胎膏，金櫻子膏，紫河車粉等。
（八）
溫陽以化其水飲，運脾則肺腎得安，喘咳自愈
　　脾主運化，肺主布津。脾陽不運，則肺陽虛弱，水濕內停，氣機升降失靈，以致水飲不能氣化，上犯於肺，成為飲邪。本病特徵︰病程長，朝暮重，面多光亮，四末見浮腫，痰稀白，咳嗽氣嗆如水雞聲，有憎寒，脈沉細，舌胖潤，苔白滑，可用溫寒化飲方法，如小青龍湯、苓桂術甘湯等。
　　乾姜6克，桂枝6克，麻黃3克，白芍10克，細辛3克。甘草8克，半夏15克，五味子10克，茯苓15克，生牡蠣20克。
　　臨床上我們常用此方，但必須有水飲見証。其鑑別關鍵在於舌、脈、面色、咳嗆等方面。若初起有熱象，而見口乾渴者，可加生石膏之類。
　　若正氣不足者，可酌加甘溫益氣之品。
　　若肝熱而見痰站時，可蛇膽陳皮末1－2

[ 本帖最後由 nastsin 於 2007-1-29 04:51 PM 編輯 ]