探討:腦中風急救手法

Zendo

患側十宣穴放血.
刺人中穴.
大椎四穴放血拔罐.
百會五穴放血拔罐.
ZENDO

rain

感覺上這些方法比較難於實際中應用................


最近接觸到很多中風後的病人，有很多都是過了針灸最佳治療期才接受針灸治療。

原因有很多，病人及病人的家屬跟我聊天及把我真實了解到的情況，在這裡簡單的介紹一下。

病人真實的對話

“R醫師，我想問問你，究竟中風多久才可以針灸?”
“R醫師，我老豆中了風之後，又昏迷又失禁，叫佢又無反應，我個時人都亂晒，咩都諗唔到。”
“R醫師，你唔係個種人你唔明白個種痛苦，邊個最明白我依家那種心情?你知不知道，就係隔離床那個李四個仔，這種病對家人那種壓力是很大的，大都無辨法形容。”
“R醫師，我一三五帶我媽去物理治療，二四來你這裡針灸，自己的私人時間無晒，想找個女孩子拍拖都無時間”
“R醫師，我老豆中醫風之後就到我阿MA，我抱到我阿MA來就帶唔到我老豆來，想同時給他們最好的治療都無，我老豆係屋企日日話吵者著要來…..”

“R醫師，阿X教授係咪中風病人最多?佢地幾時先行得番?針灸治療中風係咪得?你有無見過中左風之後的病人針完行得番?
“R醫師，我中左風之後先對中醫甚至針灸有認識，後生時係知有中醫，不過唔知咩黎，唔知得唔得….而家有病都會睇中醫囉。你而家睇我手腳郁得好好，我初初來的時候是坐輪椅來的呀~~俾X教授針完，我2個禮拜之後企得番起身。"



1.中風的病人中風之前雖然是會有一些先兆症狀，但因為中風的病人一般年紀比較大，自己及家人都會誤會因年紀老邁而忽略症狀。
舉例來說，曾碰到一個中風的病人，發中風前吃東西老是嗆著，家人勸其勿進食太急，誰料這其實是中風的先兆症狀。

2.中風的症狀描述是卒然仆倒，也有另一個中醫病名叫卒中，可知其發病來勢之急。除了大家一般認識的情緒高漲，暴怒或受惊之下觸發之外，有時也會在夜間靜悄發生的。病人第二早醒來後突然發覺半身肢體不能動彈，除了患者自己會恐懼不已之外，家人亦會不知所措。唯一能做的就是報警送院。
送到醫院處了，當然是進行西醫的一系列急救治療。

而有些患者中風後進入昏迷狀態，在醫院留醫的時間當然更長。

醫學上中風的恢復期是發病後2周/一個月至6個月以內，基本上病人在發病後2 周/一個月情況穩定即可以開展針灸治療。

但由於大眾對中醫針灸治療中風缺乏認識，同時西醫缺乏轉介中醫治療服務，加上我們自己同業針灸水平的參差。

很多時候病人是到了進行物理治療的階段，物理治療再不能又更大的幫助的時候，由物理治療師介紹過來，或者由病人互相介紹輾轉來到進行針灸治療。

這往往己錯過了最佳治療的時機，到我們中醫手里的時候變得很難醫治。
甚至有些是西醫於MRI,CT上不能明確下診斷的有中風的症狀的病也推到中醫針灸來，如果醫者不能估計對此類病治愈的把握，而妄收病人或誇下包治之詞，這也使大眾對於我們中醫針灸治療缺乏信心。


3.    可能大家會覺得那以後知道有人中風了，趕緊叫他們接受針灸治療不就可以了嗎?

理想上答案是對的，但實際上施行上有點困難。

或者大家可以切身處地去想一想，若果是你們的爸爸媽媽有一天早上醒來突然半身不能動彈，甚者昏迷失禁，胡言亂語，包括患者及其家屬都會陷入恐慌，失去平常應有的理智，之後中風的急性期2星期以內，無論生理,心理及生活上都被打亂。之後由於患者半身偏癱，生活不能自理，儼如失去人身自由，心里上也不好受，家人在剛開始的時候也未能適應細心料理，也可能未能完全顧及患者的感受，加上開始進行物理治療的話要一星期幾天進行。所以很少能再用時間顧及使用針灸治療。

這都是我上班一個月，在書本上學不到的東西。

所以說如果能在中風發作的時候使用針灸當然好，
只怕到時候身邊未必有一個中醫師係左近，就算有也未必找到一支三棱針或一個拔罐或者冷靜地記得應該取何穴。

再者，感覺好像簡單刺絡拔罐及刺人中未必完全可以使患者如那刻情況大有改善，畢境是腦部有溢血或缺血情況導致中風症狀出現。病位在腦。
有機會的話我再找找書看或請教老師，再跟大家分享。

Zendo

小R醫師: 多謝及同意你提供的資料.
延誤的時間越耐,康復的時間越長,
不過西醫都要經過一定的程序,才判斷怎樣治療.
但硬係覺得如果在病情穩定之後選擇物理治療,
不如配合中醫藥的調理或針灸,推拿按摩會實在一點.

說回作者提供的穴位:(只作討論及參考,請勿貿然找對像實習.)
我相信第一次病發,通常都被送到急症室了.
如果病人在復發中風之時,家人找中醫冶療,
中醫是否會提供治療或用此方法急救呢?
十宣穴~經外奇穴.
人中穴~督脈.
大椎四穴~督脈,
百會五穴~督脈,經外奇穴.

如果在病情穩定之後我覺得放血拔罐之外,艾灸,指壓,按摩等等…..
亦有不同之功效.
另外還有一些穴位對神經系统亦有刺激作用,
頭臨泣~足少陽胆經~中風
本神~足少陽胆經~中風
通天~足太陽膀胱經~半身不遂
啞門~督脈~中風失語
風府~督脈~中風
浮白~足少陽胆經~偏癱
風池~足少陽胆經~偏癱
等等…..
頂中綫~腰腿
頂顳前斜綫~上治下肢,中冶上肢,下治面神經,失語,流涎,腦動脈硬化.
頂顳後斜綫~(上治下肢,中冶上肢,下治頭面)感覺異常.
待續….

ZENDO

rain

原帖由 Zendo 於 2006-11-30 11:07 PM 發表
1.小R醫師: 多謝及同意你提供的資料.
2.延誤的時間越耐,康復的時間越長,
3.不過西醫都要經過一定的程序,才判斷怎樣治療.
4.但硬係覺得如果在病情穩定之後選擇物理治療,
不如配合中醫藥的調理或針灸,推拿按摩會實在一點.

說 ...

1.不用多謝,我还只是在學習階段，有很多東西还在學習中，只是把略懂皮毛的跟大家分享，希望大家能來個brain stoming，對學問有個更深的思考，刺激求知慾。

2.一般是這樣認為，但不可籠統覆蓋。
因為這是一個很複雜的問題。

雖然道理上是說中風病發後遲了送院，就愈嚴重愈難好。

但要考慮到

1.病人中風的部位，是在左腦还是右腦，是否壓著重要的神經或組織。每個病人病發的部位及影響的程度不同，明顯影響其預後不同。
2.是腦血栓/腦栓塞还是腦溢血，如何的病因都會導致症狀嚴重性的不同，而預後不同。
3.病人的意志，家屬的支持等等。
4.暫宋想到，想到的話再補充。

西醫方面來說是根據影像學方面下診斷。
中醫是可以從病人得神的望診而得知。我就試過跟著老師接收一個新的中風病人，老師告知病人及其家屬預後良好。
我以為這是老師自身的經驗而下此判斷。其後老師主動的告訴我，這個病人預後良好，是因為看她/他的很睛有神，我當時覺得很惊訝，
因為委實沒想到老師會說出一句中醫的术語。

其後這個病人雖然有進展，但因為這個病人老是怨憤自己得了這個病，不太配合醫囑，最近一次看到她/他的情況比較差，這是因為心理因素的緣故。

rain

有事外出，待會再續~~~

incredible

I WILL WORK HARD THANK YOU

Zendo

腦中風,簡稱的含義:中風,卒中,偏癱,
手足不仁,半身不遂,口歪眼斜,
僕擊,大厥,薄厥,
偏柘,偏風,痱風,身偏不用,
癱瘓,熱入心包,痰壅心竅,
外感風邪,肝熱中風,
血熱生風,熱邪內蘊,
肝火,風寒,氣鬱,血盛,血虛,
蟲未蛛網膜下腔出血,硬腦膜外,
硬腦膜下出血,腦動脈炎,
腦動脈盜血綜合症,腦動脈硬化,
顱內靜脈竇,腦靜脈血栓,….

中風的常見危險因素及先兆:
腦缺氧
神經系统病變,
高血壓
低血壓
高血脂
糖尿病
冠心病/心房纖顫
心肺功能不全
情緒起伏過太
腦溢血
腦血管破裂
腦血栓
腦血管栓塞
腦梗塞
腦血管痙攣
體豐過太
疲勞極常過度
出血性腦血管病變
煙酒過多
口服避孕藥過久
偏頭痛
陣發性眩暈
一側肢體麻木或無力
手握物件時無意中掉落
突然失語和構詞做句困難
時常吞嚥困難/一側面癱
一目突然失明/偏盲/視力不斷減弱
體重突然下降
冷熱交替時常發病
經常便秘
經常打噴嚏時,捏住鼻孔,造成氣血逆流亂竄,
…..

腦中風的預防,先要治療原發病,
待續…..
Zendo