幫西醫執爛攤子(一)
幫西醫善後是常有的事情。通常可以劃分為兩種情形。一種是幫西醫執手尾。意思是病人來診的時候病情不算太急太重,往往是病人經西醫治療一段時間後慢慢醒悟,發覺不對勁然後求助於中醫的。這種情況治療起來相對輕鬆一些。
另外一種就是要幫西藥執爛攤子。意思是本來病人病情並不重,但是誤信西醫效果較好,經西醫治療後病情越來越嚴重,惟有轉求中醫的。這種情況治療起來非常費勁,可以說是一步一驚心,如履薄冰。
這裡所舉的例子屬於後者。
女,34歲。病案編號:82993
患者咳嗽反復兩週。患者兩週前少許咽痛、咳嗽,看西醫後服西藥兩週未愈而前來就診。現見咳嗽,日夜皆甚,發熱,靜坐即氣喘促不已,語不能接。痰黃白,咳引脅肋疼痛。大便2日一行。體偏瘦。
舌暗紅苔黃乾,脈緊滑數。
此乃將普通風熱治成壞証,熱不解入內而成肺炎,熱邪踞肺,肺氣失宣。本來,殺菌乃西醫強項,但現在病菌耐藥越來越厲害,抗生素的效用已大不如前,於是病菌得以長驅直入。治療先清肺熱,麻杏石甘湯合千金葦莖湯。
H 麻黃 6克
H 北杏仁(打) 15克
H 石膏 30克 先煎
H 炙甘草 10克
H 蘆根 30克
H 桃仁(打) 12克
H 薏苡仁 30克
H 冬瓜仁 12克
H 絲瓜絡 15克
H 僵蠶 12克
H 蟬蛻 6克
H 地龍 15克
H 款冬花 15克
H 魚腥草 15克
3劑。
藥後改善不明顯,仍見惡寒發熱,咳嗽,氣緊喘促,咳引脅肋疼痛,大便欠暢。
舌紅苔白略厚,脈浮滑數。
邪有外出之象,但似乎邪氣盤踞日久,邪氣囂張,非重劑不能挫其氣。慮病人雖體瘦單薄,但年紀尚輕,正氣回復能力應還好。衡量正邪形勢,治以先攻後補之法,加大攻邪之藥。
H 麻黃 8克
H 北杏仁(打) 15克
H 石膏 50克 先煎
H 炙甘草 10克
H 蘆根 30克
H 桃仁(打) 12克
H 薏苡仁 30克
H 冬瓜仁 12克
H 絲瓜絡 15克
H 地龍 15克
H 魚腥草 15克
H 瓜蔞 15克
H 重樓 15克
H 桑白皮 15克
H 紫蘇子 12克
4劑。
藥後熱退身涼,痰多易咯,黃白,仍見胸脅疼痛,耳鳴,大便調,納可。
舌淡紅苔白,脈緩。
清散邪氣的同時正氣也被清散了。先順理肺氣,清理餘邪。射乾麻黃湯。
H 射乾 12克
H 麻黃 8克
H 炙甘草 10克
H 法半夏 15克
H 紫菀 15克
H 薏苡仁 30克
H 香附 12克
H 地龍 15克
H 海蛤殼 15克 先煎
H 白芍 15克
H 紫蘇子 12克
H 陳皮 6克
H 枳殼 10克
H 桃仁(打) 10克
H 魚腥草 15克
3劑。
氣轉順,稍咳嗽,說話多則見氣緊。大便隔日一行。
舌淡紅暗苔微黃,脈滑緊。上方稍加減,7劑。
藥後咳嗽大減,口乾。脅肋仍見疼痛。
舌紅苔微黃,脈細稍滑。
肺氣已順,調補身體並解決疼痛的問題。
H 陳皮 6克
H 法半夏 15克
H 卷茯苓 15克
H 枳殼 10克
H 瓜蔞 15克
H 香附 10克
H 郁金 10克
H 川楝子 10克
H 延胡索 15克
H 黨參 15克
H 白芍 15克
H 炙甘草 10克
H 五味子 8克
H 地龍 15克
4劑。
至此,諸症悉調。輾轉兩週餘才將病治好,治完後真有點力挽狂瀾,終於松一口氣的感覺。
學習了!
謝謝! 想問問,
方中的甘草用炙的原因為何?
{:9_127:} 多謝老師分享!
{:9_119:}學習了.謝謝. 昨有報導一體健年輕女子染H1N1死亡,
症狀與老師所舉病例有點相似,
高熱喘促,
如像以上患者改找中醫治療,
相信會有生機! 受教了!可惜這兒的中藥難以經常取得!! nastsin 發表於 2011-1-26 23:30 static/image/common/back.gif
想問問,
方中的甘草用炙的原因為何?
第幾張方? 本帖最後由 py4t 於 2011-1-27 15:03 編輯
回復 Kevin 的帖子
你張張方都有炙甘草噃!
回復 py4t 的帖子
每張方的作用可能不同呀!
頁:
[1]
2