知柏地黃丸
寫鳴醫百子櫃時，當寫到知母，想到知柏地黃丸。
這丸由六味地黃丸加上知母、黃柏而成，
主要用於治療肝腎陰虛、陰虛火旺等證。
六味地黃三補三瀉，入補陰劑中。
剛巧最近上課時老師亦提到這方，
覺得用來治療陰虛證似有不妥，
很有同感。
黃柏能瀉下焦之熱，
知母雖能養陰，但仍以清熱瀉火為主。
這樣，對本病的治療是否適合呢？
希望各位能發表一下意見。
參與討論的，只要言之有理，必定加“金”！ 記得以前看過一本參考書說，黃柏少量運用有堅陰之效。 肝腎陰虛、陰虛火旺
這個應該是連在一起理解的。 知母清熱瀉火力強主要指清肺胃之火而言(雖然也可滋肺陰)
其滋陰潤燥 除肺陰外 主要指腎陰而言故陰虛消渴亦用之
與黃柏同用為相須之用 大補陰丸亦用此兩藥
珍珠囊說:黃柏功用有六其一為"補腎不足 壯骨髓" 所謂苦能堅陰是也
故此黃柏跟知母不單是瀉實火之用亦有滋陰之效
以上愚見 您說的是陳xx老師吧？
張元素認為黃柏能堅陰，甚至有“滋陰”之功，為治足痿之妙藥，可是，可能學生外表年輕得很，當學生將自己所處之方（虎潛丸加減）呈給陳xx老師欲咨詢其意見時，其一見方有知、柏便立即否定學生之處方，甚至連病人症狀都沒看，卻並無詳細分析，只說“滋陰火自降”。學生愚見並不認同陳xx老師之觀點，於是將整分病歷發email給學生在內地的教授（該教授為省中醫院心血管內科住院部主任，中醫水平是被公認的），該教授亦充分肯定了學生之處方。
愚認為應該像三樓Kevin所言“這個是要連在一起理解的”，君不見虎潛丸中有知母、黃柏，卻又有鎖陽、干薑？若只執一己之見認為“凡陰虛火旺者不能用知、柏，只需用六味滋其陰而火自降”，難以服人矣，眾醫皆知知柏性寒，然若真見火旺之象，此時光用“六味滋陰”，要等“其火自降”，相信要等上好一段時間，現在都是講速效的社會，吃你的藥吃了一星期那火象仍然沒有明顯改善，請問病人會不會再回來？
學生年紀雖小，但已認定了無論是醫生收入、疾病療效及病人健康方面，“回頭率”才是現今為醫所追求之正道。
快點加我金錢啊 ^_^ 我一塊錢都沒有了啊！！
[ 本帖最後由 ipwingsang 於 2008-12-11 10:58 AM 編輯 ]
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