[討論]寒濕泄瀉治法
近與友人討論寒濕泄瀉的治法，據書應用藿香正氣散治之，但他指出應用五苓散來治，並指出利前陰實後陰的理據。這該如果理解呢？查五苓散治蓄水及膀胱氣化不利，用治寒濕泄瀉是否可行？ 這個問題問得很好。各位先討論一下？<BR>我提示一下：見症治症是下工。這是醫生很容易犯的毛病。想改變這種慣性思維習慣，就從現在開始練習！<BR>泄瀉是症狀，也可以說的一個病。但這個東西如果你西醫的知識比較足夠的話，可以從西醫方面來考慮一下。否則的話，不要太注重，懂得放一邊。然後重點把証找出來。寒濕？不完整！中醫基礎理論一開始就講了。証包括病因，病位，病性，邪正關係。所以這個証不完整。你要把証補充完整，你要分析病機。<BR>這個病機應該這麼分析：寒濕之邪侵犯人體，怎樣導致人體出現泄瀉的情況，有哪些可能性？病邪怎麼走，還會對什麼有什麼其他的可能影響，有哪些可能的症狀出現？等等。當你把這個分析清楚了，上面的問題也就迎刃而解了。<BR>試試。赫赫 <P>讓我補充一下，泄瀉病位雖在大小腸，但關鍵在脾胃，引致泄瀉的原因很多，如是因為外感寒濕之邪或是過食生冷，脾失健運，傳導失司則引至泄瀉，應是實證。所以治法以散寒除濕—驅邪為主。至於五苓散，主治膀胱氣化不利，膀胱蓄水，水液不能從小便出而轉至大腸，因而下利。故利前陰而實後陰。<BR></P> 上面的病機分析出來了，兩方當中的分別也出來。分析很正確。<BR>除了泄瀉以外，兩方所治之証的其他症狀也不太相同，藿香方有表寒，以脾胃的症狀為重，以胸脘痞滿，納呆泛惡這八字為要。而五苓則是水濕浸漬為主，以浮腫和小便不利為主，脾胃之症只屬可有可無。<BR> 如他誤用五苓散治之，後果不知會是怎樣呢？ 難說。<BR>若那人本身的體質不錯，依靠自身的調節能力，也可能會慢慢恢復過來。<BR>但也有可能無法解決邪氣對脾胃功能的阻礙，時間一長，變了壞証。而成了脾胃的虛証也說不定。 請問脾胃的虛證怎麼治療呢?小弟我去年7月因為冷泡茶很太多(當水喝)連續喝了20幾天造成腹瀉一開始以為是腸胃炎去找西醫治療
沒想到越治越糟拖了一個月才去找中醫治療
那位中醫師說是過食生冷造成
開立以下方子給我(科中)
五苓散 半夏瀉心湯車前子 薏苡仁
3餐飯前三平匙 連續服用一個月(有回診過2次) 服用當時排便都有改善以為已經痊癒
但是停藥後 症狀又開始逐漸浮現 只要稍食油膩不久便感到腹痛 隨即下利
下利後腹痛緩解.
此病已經困擾我很久了嚴重干擾我的人際關係與課業 時常覺得疲倦體重也減輕
拜託各位幫幫我吧...
有什麼方劑可以根治我的病呢?或是有哪家中醫診所能治療呢(人在台中唸書)
在此先謝謝各位大大了!!! 因方不對證，只是利小便實大便，治標。半夏瀉心湯治的位置也不太對。
脾胃虛是必定的了，但也可能會有肝膽，或腎的問題。
請填問診單。 原帖由 清竹幽然 於 2008-3-12 02:02 PM 發表 http://medyeah.zenith-healthcare.com/bbs/images/common/back.gif
請問脾胃的虛證怎麼治療呢?小弟我去年7月因為冷泡茶很太多(當水喝)
連續喝了20幾天造成腹瀉一開始以為是腸胃炎去找西醫治療
沒想到越治越糟拖了一個月才去找中醫治療
那位中醫師說是過食生冷造成
開立以下方 ...
若然是脾胃虛而出現腹瀉的話,理當溫之補之, 至於用什麼方則要辨了證才能對證下藥, 不能亂開,但是溫補中焦脾胃是肯定的
你能說得具體點嗎?還有其他證狀嗎? 什麼是冷泡茶? 有些什麼?
若然肯定了是脾胃虛, 首先一定要戒一切生冷之物。
若然現在還有腹瀉, 又十分影響日常生活, 可以試一試用生薑, 大棗(弄碎), 麥芽糖煮水, 溫服。相信會有所減輕。
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