下利, 下痢
請問傷寒論時常提及的'下利', 跟現代之'下痢' 是否完全相同?我們寫病案時是否兩者皆對?另, 傷寒論桃花湯証(p.172)是否必須出現下利膿血才可用?若無膿血而其他症狀相同, 可否用理中湯??
謝謝. 古代通稱『利』，包括一般的洩瀉和痢疾。現代一般利是指洩瀉，痢則專指痢疾。所以，你在寫病案時，如果你寫『利』，別人是不能當你錯的（無論那種）。但是，這些都是文字遊戲，最最重要的是你自己要明白一般洩瀉和痢疾的異同和懂得區分。
至於桃花湯証，是否必須見下利膿血才可以用。我覺得未必這麼死板。只要病機相同，屬脾腎虛寒不固則可以用。因為赤石脂既可止血，亦可止瀉。若無膿血，用理中湯當然是沒有問題的。
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